Adet Düzensizliği
Adet Düzensizliği nedir?
Kadınlar yumurtalıklarında her ay belirli günlerde yumurta üretir ve bunu rahim boşluğuna döllenmesi için gönderir. Herhangi bir spermle karşılaşamayan yumurta döllenemez ve vücuttan atılması gerekir. Bu atılma işlemine de halk arasında adet yani regl/menstrüasyon deriz. Normal bir kadın 28 – 30 günde bir en az 3 en çok 8 gün kanamalar yaşayarak bu yumurtanın atılma işlemini gerçekleştirir. Ancak bir ay adet görüp 5 ay görmemek, 2 ayda bir 3 gün adet görmek ya da 6 ayda bir görmek gibi bir çok düzensizlikler yaşanabilir. Belirtmek gerekir ki adet görmeye yeni başlayan genç kızlarda ya da menopoza yakın dönemlerde bu tarz düzensizliklerin yaşanması çok normaldir. Fakat bu gruba girmiyorsanız başka sebepleri olabilir. Bu sebepler mevsim değişiklikleri, hızlı kilo alıp verme, duygu durum değişiklikleri, sıkıntı stres ya da tedavi/ameliyat gerektiren hastalıklar olabilir. Dolayısıyla adet döngüsünün düzensizliği göz ardı edilmemesi gereken bir sorundur. Doktora başvurulmalıdır.
Normal kanama döngüsü nasıldır?
| Kanama | Normal | Anormal |
| Süre | 4-6 gün | >7 gün |
| Miktar | 30 ml | >80 ml |
| Sıklık | 28 gün | <21 >35 gün |
Normal kanama nedir?
Normal kanama aslında subjektiftir. Kimse kanamasını gram olarak ölçemeyeciği için, kendisine göre nasıl ya da başkalarına göre nasıl olduğunu değerlendirerek az, çok ya da normal diye düşünür. Bilimsel olarak ise; Kan kaybı >80 ml olan kadınların %40’ı kanamalarının orta-hafif olduğunu söylerken, kan kaybı <20 ml olan kadınların %14’ü kanamalarının ağır olduğunu ifade etmiştir. Yani kanama miktarına bakış subjektiftir. Öyleyse biz hekimler kanamayı nasıl değerlendiririz? Elbette muayene ile ve laboratuar testleri ile destekleyerek mevcut kanamanızın yorumunu yaparız. Eğer bir sıkıntı görürsek de tanı ve tedavi planı oluştururuz.
Peki neler anormal kanama olabilir?
Adet düzeninde ve adet kanamalarında değişiklikler nelerdir?
· Daha uzun veya daha sık adet dönemleri
· Adet dışı zamanlarda vajinal kanama
· Normalden daha fazla vajinal kanama
· Parça düşürme şeklinde bol ve pıhtılı vajinal kanama
· Adet sancısı (kramplar)
· Yoğun kanamalara bağlı olarak kansızlık (Anemi)
veya tam tersi olarak
. Adet miktarında ve süresinde kısalma
. Uzun zaman aralıkları ile adet görme
. Kendiliğinden adet görememe durumları olabilir.
her bir madde kendi içinde muayene ve laboratuar gibi gerekli testler ile incelenerek tedavi edilebilir.
Unutmayalım; Menstrüel kanama- regl (adet kanaması) insan vücudunda oluşan tek fizyolojik kanamadır ve uterus (yani rahim) kanamanın normal fizyolojik bir fenomen olduğu tek organdır!!!
•Normal menstrüel kanama olabilmesi için aşağıdaki olayların düzenli bir sıra ile gerçekleşmesi gerekir;
Bu yazdıklarım size anlaşılması zor gelebilir; sadece ne kadar muhteşem bir mekanizmamız olduğunu ve bir adet döngüsünün bile düzenli olabilmesi için aslında yüzlerce adımın sırayla atılması gerekliliğini vurgulamak istiyorum:
– Hipotalamustan pulsatil GnRH salgılanmalıdır.
– GnRH uyarısı ile hipofizden overleri stimüle edecek kadar gonadotropin salgılanmalıdır.
– Overlerde gonadotropinlere cevap verecek folikül bulunmalı ve bu foliküllerde östradiol sentez ve sekresyonu için gerekli enzimatik mekanizmalar çalışmalıdır.
–Endometrium hormonal uyarılara cevap verebilmelidir.
–Menstrüel kan akımı için genital sistem normal anatomik yapıda olmalı, kan akımında herhangi bir engel bulunmamalıdır.
Doktorlar bu kanamaları anlatırken kendilerine has bir dil kullanırlar; bunlar ne anlama gelmektedir;
Menoraji: Düzenli aralıklarla olmasına rağmen uzun sürmesi
Metroraji: Kanama miktarına bakılmaksızın düzensiz, sık aralıklarla gelen kanama.
Menometroraji: Tamamen düzensiz aralıklarla, günleri bile anlaşılamayacak şekilde gelen fazla miktarda ve uzun süren anormal kanama.
İntermenstrüel Kanama: Düzenli peryodlar arasında değişen miktarlarda olan kanama.
Hipermenore: Adetlerin normalden fazla olması olarak tarif edilir. Adetlerin pıhtılı şekilde olması da normalden fazla olduğunu yani hipermenore durumunu gösterir. Çünkü normalde adet kanı içinde pıhtı hücreleri olmadığından adet kanı pıhtılaşmaz.
Polimenore: Düzenli aralıklarla ama 21 günden daha sık kanama.
Oligomenore: 36 günle 6 ay arasında değişen aralıklarla gelen kanama.
Amenore: En az 6 ay kanamanın olmaması.
Gebelikle ilgili çeşitli durumlarda kanama olabilir
