Samsun Miyom

Miyom nedir?

Miyom, rahmin kas tabakasından gelişen iyi huylu, yani kanser olmayan bir oluşumdur. Üreme çağındaki kadınlarda oldukça sık görülür; tek bir miyom olabileceği gibi farklı yerleşimlerde ve boyutlarda birden çok miyom da bulunabilir.

Öncelikle içinizi rahatlatmak isteriz: miyom tanısı almak çoğu zaman korkulacak bir durum değildir. Miyomların büyük bölümü hiçbir şikâyete yol açmaz ve yalnızca düzenli takiple izlenir. Büyümeleri östrojen hormonuyla ilişkilidir; bu nedenle gebelikte büyüyebilir, menopozla birlikte genellikle küçülürler.

Miyomlar hangi şikâyetlere yol açar?

Şikâyetler, miyomun rahim içindeki yerleşimine ve büyüklüğüne göre değişir. Rahim iç boşluğuna doğru büyüyen miyomlar en çok kanama sorunlarına; dışa doğru büyüyenler ise çevre organlara bası bulgularına neden olma eğilimindedir. En sık karşılaştığımız yakınmalar şunlardır:

• Adet kanamalarında artış, uzama ve pıhtılı kanama

• Adet dışı kanamalar ve buna bağlı kansızlık, halsizlik

• Kasıkta ağrı, dolgunluk ve karında büyüme hissi

• Sık idrara çıkma ya da idrar yapmada zorlanma

• Kabızlık ve makatta bası hissi

• Cinsel ilişki sırasında ağrı

• Gebe kalmakta güçlük (özellikle rahim içine doğru büyüyen miyomlarda)

Miyom nasıl teşhis edilir?

Miyomların büyük bölümü jinekolojik muayene ve ultrason ile saptanır. Samsun'daki muayenehanemizde ultrason değerlendirmesini muayenenin doğal bir parçası olarak yapıyoruz; miyomun yerleşimini, boyutunu ve sayısını birlikte görüyoruz.

Gerekli görülen olgularda rahim içini değerlendiren histeroskopi, rahim içine serum verilerek yapılan özel ultrason incelemesi ya da MR gibi ek yöntemlerden yararlanılabilir. Amaç, tedavi kararını doğru bilgiyle vermektir.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Küçük olan ve şikâyete yol açmayan miyomlarda çoğunlukla tedavi gerekmez; belirli aralıklarla ultrason takibi yeterlidir. Tedavi gerektiğinde ise seçenek; yaşınıza, şikâyetlerinize, miyomun yerleşimine ve gebelik planınıza göre belirlenir.

Rahim içine doğru büyüyen uygun miyomlar, karına kesi yapılmadan vajinal yoldan histeroskopik cerrahi ile alınabilir. Diğer yerleşimlerde miyomların rahim korunarak çıkarıldığı miyomektomi; kapalı (laparoskopik) ya da açık yöntemle uygulanabilir. Çocuk isteği kalmamış ve şikâyetleri belirgin seçilmiş olgularda rahmin alınması (histerektomi) da bir seçenek olarak konuşulabilir. Hormonal tedaviler ise bazı durumlarda kanamayı kontrol etmek ya da ameliyata hazırlık amacıyla değerlendirilir.

Ameliyat sonrası iyileşme ve takip

İyileşme, uygulanan yönteme göre değişir: histeroskopik işlemlerden sonra çoğunlukla aynı gün eve dönülür; kapalı ameliyatlarda hastanede kalış ve toparlanma genellikle açık cerrahiye göre daha kısadır.

Miyomektomi sonrasında ilerleyen yıllarda yeni miyomlar gelişebileceği için düzenli kontroller önemlidir. Gebelik planınız varsa ameliyat sonrası bekleme süresini ve doğum şeklini etkileyebilecek noktaları birlikte konuşuyor, takip programınızı kişiye özel oluşturuyoruz.