Samsun LEEP ve Konizasyon

LEEP ve konizasyon nedir?

LEEP ve konizasyon, rahim ağzından ince bir koni biçiminde doku parçasının çıkarılması işlemleridir. Amaç iki yönlüdür: çıkarılan doku patolojide ayrıntılı incelenerek tanı netleştirilir, aynı zamanda hastalıklı alan uzaklaştırılmış olur.

LEEP'te doku, ince bir tel halkadan geçirilen elektrik enerjisiyle çıkarılır. Konizasyon ise bıçak veya lazer gibi farklı yöntemlerle yapılabilen daha genel bir tanımdır. Hangi yöntemin uygun olduğu lezyonun yeri, büyüklüğü ve kolposkopi bulgularına göre belirlenir.

Hangi durumlarda gündeme gelir?

Bu işlemler, smear ve HPV testlerinin ardından yapılan kolposkopi ve biyopsi sonuçlarına göre planlanır. Genellikle şu durumlarda değerlendirilir:

• Biyopside ileri derecede öncü lezyon (yüksek dereceli değişiklik) saptanması

• Smear sonucu ile biyopsi sonucunun birbirini tutmaması

• Lezyonun sınırlarının kolposkopide tam olarak görülememesi

• Rahim ağzı kanalı içinden alınan örnekte şüpheli bulgu olması

• Takip altındaki lezyonun gerilemeyip sürmesi

İşlem nasıl yapılır?

İşlem genellikle kısa sürer. Lokal, spinal veya genel anestezi seçeneklerinden biri, lezyonun durumuna ve kişinin tercihine göre planlanır. Jinekolojik muayene pozisyonunda, rahim ağzı görüntülenerek uygulanır.

Çıkarılan doku bütünlüğü korunarak patolojiye gönderilir; sınırların değerlendirilebilmesi için bu önemlidir. Çoğu kişide hastanede yatış gerekmez.

İşlem sonrası dönem

İlk haftalarda hafif kanama ve akıntı olması beklenen bir durumdur. Genel öneriler:

• Belirtilen süre boyunca cinsel ilişkiden uzak durmak

• Tampon kullanmamak, vajinal duş yapmamak

• Havuz, deniz ve kaplıcadan uzak durmak

• Ağır kaldırmaktan ve zorlayıcı egzersizden kaçınmak

• Yoğun kanama, kötü kokulu akıntı veya ateş durumunda gecikmeden başvurmak

Sonrasında takip

Patoloji sonucu çıktığında, çıkarılan dokunun sınırlarının temiz olup olmadığı değerlendirilir. Sonuca göre takip aralıkları belirlenir; genellikle belirli aralıklarla smear ve HPV testi tekrarlanır.

İşlemin yapılmış olması takibin bittiği anlamına gelmez. Rahim ağzı sağlığının izlenmesi, düzenli kontrollerle sürdürülür.

Gebelik planı olanlar için

Çıkarılan doku miktarı, sonraki gebeliklerde rahim ağzının dayanıklılığını etkileyebilir. Bu nedenle gebelik planı olan kişilerde işlemin kapsamı özenle planlanır.

İşlem geçirmiş olmak gebe kalmaya engel değildir. Sonraki gebeliklerde rahim ağzının ek olarak izlenmesi gerekebilir; bu konu kontrol muayenelerinde ayrıca konuşulur.