Samsun İdrar Kaçırma (Üriner İnkontinans)

İdrar kaçırma (üriner inkontinans) nedir?

İdrar kaçırma, tıptaki adıyla üriner inkontinans, idrarın istem dışı kaçmasıdır ve sanılandan çok daha yaygındır: pek çok kadın yaşamının bir döneminde bu sorunla karşılaşır. Öksürme, hapşırma ya da gülme sırasında iç çamaşırın ıslanması ve dışarı çıkarken ped kullanma gereği duyulması bu yakınmanın sık görülen biçimleridir; benzer bir durum yaşıyorsanız yalnız değilsiniz.

Bilmenizi istediğimiz en önemli şey şu: idrar kaçırma yaşlanmanın kabullenilmesi gereken bir parçası değildir. Günümüzde farklı tedavi basamakları vardır ve doğru değerlendirme ile çoğu kadının yaşam kalitesinde anlamlı iyileşme sağlanabilir.

Neden olur, kimlerde görülür?

İdrar kaçırma yalnızca ileri yaşın sorunu değildir; doğum yapmamış ya da sezaryenle doğurmuş kadınlarda da görülebilir. Pelvik tabanı zayıflatan her etken zemin hazırlayabilir:

• Doğumlar; özellikle çok sayıda, iri bebekle veya müdahaleli doğumlar

• Menopoz ve hormonal değişimlere bağlı doku zayıflaması

• Fazla kilo, kronik kabızlık ve kronik öksürük

• Sık idrar yolu enfeksiyonları

• Geçirilmiş rahim ameliyatları ve bazı kronik hastalıklar

• Ailesel yatkınlık

İdrar kaçırmanın tipleri nelerdir?

Tedaviyi doğru planlamak için önce kaçırmanın tipini belirlemek gerekir; çünkü her tipin çözümü farklıdır.

• Stres tipi: öksürme, hapşırma, gülme veya ağır kaldırma sırasında karın içi basınç artışıyla idrar kaçması

• Sıkışma (urge) tipi: aniden gelen güçlü idrar hissiyle tuvalete yetişememe

• Karışık tip: her iki tablonun bir arada bulunması

• Taşma tipi: mesanenin tam boşalamamasına bağlı damla damla kaçırma

Tanı süreci nasıl ilerler?

Değerlendirme; ayrıntılı bir öykü, jinekolojik muayene ve ultrason ile başlar. Muayenede öksürme ve ıkınma sırasında kaçırmanın gözlenmesi, pelvik taban kaslarının gücü ve eşlik eden sarkma olup olmadığı değerlendirilir.

İdrar tahlili ile enfeksiyon dışlanır; işeme sonrası mesanede kalan idrar miktarı ölçülebilir. Bazı hastalardan birkaç günlük işeme günlüğü tutmalarını istiyoruz; gerekli görülen olgularda mesane işlevini ölçen ürodinamik testler planlanır. Samsun'daki muayenehanemizde bu değerlendirmeyi adım adım ve mahremiyetinize özen göstererek yürütüyoruz.

Tedavi seçenekleri ve takip

İlk basamak çoğu zaman yaşam düzeni değişiklikleridir: kilo verme, kabızlığın düzeltilmesi, akşam saatlerinde sıvı ile çay-kahve tüketiminin azaltılması ve pelvik tabanı güçlendiren Kegel egzersizleri. Bu adımlar özellikle hafif tablolarda tek başına fayda sağlayabilir.

Sıkışma tipi kaçırmada, mesanenin aşırı kasılmalarını azaltmaya yönelik ilaç tedavileri değerlendirilebilir; seçilmiş olgularda mesaneye yönelik ek uygulamalar gündeme gelebilir. Stres tipi kaçırmada ise vajinal yoldan, küçük kesilerle uygulanan askı ameliyatları (TOT/TVT gibi) etkili cerrahi seçenekler arasındadır; hastanede kalış genellikle kısadır ve günlük yaşama dönüş çoğu kişide hızlıdır. Hangi basamağın size uygun olduğunu test sonuçlarıyla birlikte kararlaştırıyor, tedavi sonrasında da kontrol muayeneleriyle süreci birlikte izliyoruz.