Samsun Bartholin Kisti Tedavisi

Bartholin kisti nedir?

Bartholin bezleri, vajina girişinin her iki yanında bulunan ve kayganlaştırıcı salgı üreten bezlerdir. Bezin kanalı tıkandığında salgı birikir ve kist oluşur.

Küçük kistler şikâyet vermeyebilir ve rastlantısal olarak fark edilebilir. Kist iltihaplandığında ise apse gelişebilir; bu durumda tablo hızla ağrılı hâle gelir.

Belirtileri

Kist büyüdüğünde veya iltihaplandığında şu bulgular görülebilir:

• Vajina girişinin bir yanında şişlik

• Otururken ve yürürken rahatsızlık

• İlişki sırasında ağrı

• İltihaplanma durumunda kızarıklık, ısı artışı ve şiddetli ağrı

Tedavi seçenekleri

Şikâyet vermeyen küçük kistlerde takip yeterli olabilir. Şikâyet oluşturan veya iltihaplanan kistlerde ise boşaltma ve kanalın açık kalmasını sağlamaya yönelik işlemler uygulanır.

Tekrarlayan olgularda kalıcı açıklık oluşturmaya yönelik yöntemler veya bezin çıkarılması değerlendirilebilir. Uygun yöntem, kistin durumu ve tekrarlama öyküsü dikkate alınarak seçilir.

Ne zaman başvurmalı?

Vajina girişinde fark edilen şişlik hızla büyüyorsa, dokunmakla belirgin ağrı veriyorsa ya da ateş eşlik ediyorsa değerlendirme geciktirilmemelidir. İltihaplanan kistlerde tablo kısa sürede ağrılı hâle gelebilir.

Samsun'daki muayenehanemizde bu şikâyetle gelen kişileri muayene bulgularına göre değerlendiriyor, işlem gerekip gerekmediğine birlikte karar veriyoruz. Kistin kendi kendine sıkılması ya da delinmeye çalışılması önerilmez.

İşlem sonrası iyileşme

Boşaltma işleminden sonra bölgede birkaç gün hassasiyet olabilir; oturur banyo gibi rahatlatıcı öneriler işlem sonrasında paylaşılır. Yerleştirilen bir kateter varsa çıkarılma zamanı planlanır.

İyileşme sürecinde artan ağrı, kızarıklık, akıntı veya ateş beklenen bulgular değildir; bu durumda planlı randevu beklenmeden kontrole başvurulmalıdır.

Bartholin kisti çoğu zaman tek taraflıdır ve bezin doğal işleviyle ilişkilidir; oluşumu kişisel hijyen eksikliğinin göstergesi değildir. Bu nedenle şikâyetin utanç konusu yapılmadan zamanında paylaşılması, tablonun ağrılı bir apseye ilerlemeden ele alınmasını sağlar. Menopoz sonrası dönemde bu bölgede ortaya çıkan yeni bir kitlede ise değerlendirme daha ayrıntılı yapılır ve gerekli görülürse doku örneği alınması gündeme gelebilir. Apse gelişen tablolarda tedavi genellikle iki aşamalıdır: önce ağrının kaynağı olan birikimin boşaltılması, ardından tekrarı önlemeye yönelik planın yapılması. Bu ikinci aşamanın atlanmaması, aynı şikâyetin kısa aralıklarla yinelemesini önlemek açısından önemlidir.