Samsun سلس البول

سامسون علاج سلس البولوهو يغطي تقييمًا موجهًا نحو السبب ، خطوة بخطوة في تسرب البول اللاإرادي الذي يظهر في الإجهاد والضغط والنوع المختلط.

يشير سلس البول إلى تسرب في البول يحدث ضد إرادة الشخص ، وهو شكوى شائعة في المجتمع. يمكن إخفاء هذه الشكوى من خلال الشعور بالعار ؛ في حين أن تقييم السبب يمكن أن يساهم في تخفيف الشكوى لدى معظم الناس.

في تقييم الشكاوى بشأن هذه المسألة Prof. Dr. Aşkı Ellibeş Kaya في المشاورات مع الطبيب ، يتم التخطيط لنهج خطوة بخطوة وفقًا لنتائج القصة والفحص. تتشكل العملية من قبل صلة الشخص ونوعه.

ما هو سلس البول؟

سلس البول هو تسرب بولي لا إرادي يحدث نتيجة لفقدان المثانة قدرتها على الاحتفاظ بالبول بشكل مؤقت أو دائم. يمكن أن تتراوح شدة الأعراض من التنقيط الطفيف إلى المراوغة الواضحة.

يتم فحص هذا التقارب في ثلاثة أنواع رئيسية: نوع الإجهاد ، ونوع الضغط ، والنوع المختلط حيث يظهر هذان الاثنان معًا. تختلف آلية ومحفز ظهور كل نوع ؛ وبالتالي تحديد النوع أثناء التقييم يشكل أساس خطة العلاج.

القرب أكثر شيوعًا مع تقدم العمر ، ولكن يمكن أن يحدث في أي فئة عمرية. هذه الشكوى أكثر شيوعًا عند النساء بسبب عمليات مثل الولادة وانقطاع الطمث ؛ ومع ذلك ، يمكن رؤيته أيضًا عند الرجال لأسباب مختلفة.

سلس البول غالبا ما يعتبر ليس مرضا وحده، ولكن من أعراض الأسباب الكامنة المختلفة. لذلك ، في أي حالات ، وعدد المرات ، ومدة استمرار الشكوى ، فإنه يقدم أدلة مهمة للطبيب أثناء عملية التقييم ويساهم في تشكيل خطة العلاج.

أنواع سلس البول: الإجهاد ، التشويش والنوع المختلط

يحدث هذا النوع من الإجهاد أثناء الحركات التي تزيد من ضغط البطن ، مثل سلس البول أو السعال أو الضحك أو العطس أو رفع جسم ثقيل. لا يوجد تعاقد عضلة المثانة من هذا النوع. الهارب يتطور اعتمادا على زيادة الضغط.

في نوع الرغبة ، هناك هروب يرافقه شعور مفاجئ وقوي من البول ؛ قد يفتقد الشخص البول قبل أن يتمكن من الوصول إلى المرحاض. يرتبط هذا النوع بانقباض عضلة المثانة اللاإرادي ويمكن رؤيته خلال النهار مع الحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر.

تتعايش أعراض الإجهاد من النوع المختلط وأعراض الضغط ؛ يمكن للشخص أن يعيش على المدى مع كل من الضغط المتزايد والشعور المفاجئ بالضغط. ويلخص الجدول أدناه الخصائص البارزة للأنواع الثلاثة ونهج العلاج العام.

• النوع: الزناد النموذجي؛ نهج العلاج العام

• نوع الإجهاد: السعال والضحك ورفع الأحمال الثقيلة. قاع الحوض العلاج الطبيعي. إذا لم يتم تلقي أي استجابة، يتم تقييم الخيارات الجراحية.

• نوع التشويش: الإحساس البولي المفاجئ والقوي. تدريب المثانة ، وإذا لزم الأمر ، الدواء

• نوع مختلط: زيادة الضغط والضغط المفاجئ معا. النهج المشترك وفقا للنوع المهيمن

يقدم هذا الجدول إطارا عاما. لا يمكن إجراء فصل دقيق للنوع إلا عن طريق القصة التفصيلية والفحص واختبار urodynamic عند الضرورة. محاولة تحديد النوع الذاتي يمكن أن تكون مضللة وتأخير عملية العلاج.

في بعض الناس ، قد تتغير الشكوى مع مرور الوقت ، أو قد يكتسب الهارب الذي يبدو في البداية من نوع واحد ميزات مختلطة في وقت لاحق من الحياة ، والتي قد تتطلب تكرار التقييم على فترات معينة وتحديث خطة العلاج عند الضرورة.

عوامل الخطر في سلس البول

يمكن أن تزيد الولادة المهبلية من خطر سلس البول من نوع الإجهاد عن طريق إجبار عضلات قاع الحوض والأنسجة الداعمة. عوامل مثل عدد الولادات ووزن الطفل عند الولادة يمكن أن تؤثر على درجة هذا الخطر.

أثناء انقطاع الطمث ، يمكن أن يؤثر تقليل هرمون الاستروجين على بنية الأنسجة حول المثانة والإحليل ، مما يزيد من خطر سلس البول. يمكن أن يكون لكبار السن أيضًا تأثير مماثل ، اعتمادًا على الانخفاض في قوة العضلات الكلية.

الوزن الزائد والسعال المزمن والتدخين هي أيضا من بين العوامل التي تزيد من الضغط داخل البطن أو تؤثر سلبا على صحة الأنسجة.بعض عوامل الخطر هذه يمكن تخفيضها عن طريق تغيير نمط الحياة.

يمكن أن تؤثر بعض الأمراض المزمنة وجراحة الحوض السابقة أيضًا على خطر سلس البول ، نظرًا لأن وجود عوامل الخطر قد يزيد من شدة الشكوى ، تتم مناقشة كل هذه العوامل معًا أثناء التقييم وتنعكس بالتفصيل في القصة.

عملية التقييم والتشخيص

يبدأ التقييم بعملية الحصول على قصة مفصلة ، وعند هذه النقطة تبدأ الشكوى ، وفي أي حالات تحدث ، وعدد المرات التي تكرر فيها نفسها.

قصة مفصلة ومجلة الشكوى

فحص أمراض النساء

تحليل البول عند الضرورة

قياس وظيفة المثانة عن طريق اختبار urodynamic

يتم تحديد أي من هذه الخطوات التي سيتم تطبيقها من خلال نتائج الشكوى والفحص للشخص.يصبح الاختبار البولي الديناميكي مهمًا ، خاصةً عندما يكون تمييز النوع غير واضح أو يتم رفع الخيارات الجراحية.

تحدد النتائج التي تم الحصول عليها في نهاية التقييم خطوة العلاج التي يجب البدء بها. يهدف هذا النهج التدريجي إلى تزويد كل مريض بخطة تناسب وضعه من خلال منع الممارسات غير الضرورية.

في بعض الحالات، يطلب اختبار البول لتحديد ما إذا كانت العدوى المحتملة مصحوبة بشكاوى سلس البول.قد يوفر هذا الفحص البسيط معلومات توجيهية في المرحلة المبكرة من عملية التقييم ويمنع التأخير غير الضروري.

الخطوة الأولى: تغييرات نمط الحياة

الخطوة الأولى في علاج سلس البول هي في الغالب تغييرات نمط الحياة. يمكن أن يقلل التحكم في الوزن من الضغط داخل البطن ، وخاصة المساهمة في تخفيف الشكاوى من نوع الإجهاد.

تنظيم تناول السوائل هو أيضا خطوة مهمة ؛ الإفراط في استهلاك السوائل يمكن أن يملأ المثانة ويزيد من الشعور بالضغط ، في حين أن عدم كفاية تناول السوائل يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مختلفة. يوصى بتناول متوازن.

الوقاية من الإمساك هو عامل آخر يجب مراعاته ؛ الإمساك المزمن يمكن أن يزيد من الضغط داخل البطن ، مما يزيد من العبء على قاع الحوض. هذه التغييرات البسيطة يمكن أن تساعد في تقليل حدوث الإصابة لدى بعض الناس.

يمكن أيضًا التوصية بالإقلاع عن التدخين كجزء من تغييرات نمط الحياة ، سواء عن طريق الحد من السعال المزمن أو دعم صحة الأنسجة. وعادة ما يتم تقييم تأثير هذه التغييرات على التقارب في غضون بضعة أسابيع، وإذا لزم الأمر، انتقل إلى الخطوة التالية.

قاع الحوض العلاج الطبيعي وتمارين كيجل

عندما لا يكون هناك استجابة كافية مع تغييرات نمط الحياة ، يأتي العلاج الطبيعي في قاع الحوض كخطوة ثانية. يهدف هذا النهج إلى تعزيز وظيفة عضلات قاع الحوض.

وتستند تمارين كيجل على تقلص واعية والاسترخاء في عضلات قاع الحوض، ويمكن أن تسهم في التقارب من نوع الإجهاد، وخاصة عندما تدار بانتظام. التمارين بالتقنية الصحيحة مهمة من حيث النتائج.

يمكن الحفاظ على العلاج الطبيعي الوحيد في الحوض في بعض المراكز ، يرافقه أخصائي علاج طبيعي ، وأحيانًا مع برنامج ذاتي الإدارة بتوجيه من الطبيب. المتابعة المنتظمة تسمح بتقييم فعالية البرنامج.

يمكن أن تختلف مدة ومحتوى برنامج العلاج الطبيعي من شخص لآخر ؛ قد يحتاج بعض الأشخاص إلى عملية أطول بينما قد يكون لدى البعض الآخر مساهمة كبيرة على مدى عدة أشهر. الممارسة المنتظمة هي واحدة من أهم العوامل التي تؤثر على نتائج البرنامج.

تدريب المثانة وعلاج المخدرات في نوع المربى

تدريب المثانة في الحث على نوع سلس البول هو خطوة مهمة. في هذه الطريقة ، يهدف إلى أن المثانة يمكن أن تحتفظ بمزيد من البول عن طريق تمديد فترات الذهاب إلى المرحاض تدريجيا.

في الحالات التي لا توجد فيها استجابة كافية مع تدريب المثانة ، يمكن تقييم الدواء. يتم تحديد اختيار الدواء من قبل الطبيب وفقا للحالة الصحية العامة للشخص والأمراض المصاحبة لها.

العلاج في نوع المربى عادة لا يتطلب جراحة ؛ تدريب المثانة والأدوية ، إذا لزم الأمر ، تسهم في السيطرة على الشكوى في معظم الناس. وقد تكون هناك حاجة إلى تقييم إضافي في الحالات التي لم يرد فيها أي رد.

أثناء التدريب على المثانة ، يتم أيضًا مراجعة نمط تناول السوائل وعادات المرحاض ؛ ويمكن لهذا النهج الشامل أن يدعم فعالية التعليم. يتم مراقبة الآثار الجانبية المحتملة في الأشخاص الذين يخضعون للعلاج عن كثب من قبل الطبيب ، وعند الضرورة ، يتم إعادة تنظيم العلاج.

الخيارات الجراحية: عمليات الشريط الداعم

يمكن تقييم الخيارات الجراحية في حالات سلس البول من نوع الإجهاد المتقدم التي لا تستجيب بشكل كافٍ للخطوات مثل تغييرات نمط الحياة والعلاج الطبيعي لأرض الحوض والأدوية عند الضرورة. الجراحة هي الخطوة الأخيرة في نهج خطوة بخطوة.

جراحات الرافعة (تقييد الحركة) هي خيارات جراحية يتم تطبيقها غالبًا باستخدام تقنيات طفيفة التوغل ، تهدف إلى الحد من تسرب الإجهاد عن طريق وضع شريط يدعم مجرى البول. يتم تحديد الطريقة التي سيتم تطبيقها على أساس نتائج الفحص والفحص للشخص.

يتم اتخاذ القرار الجراحي ليس فقط من خلال شدة الشكوى ؛ ولكن أيضا من خلال النظر في الحالة الصحية العامة للشخص ، والاستجابة للعلاجات والتوقعات السابقة. لذلك ، لا يتم تطبيق الخيار الجراحي على كل مريض بنفس الطريقة.

يتم التخطيط للطريقة التي سيتم تطبيقها على الشخص قبل الجراحة بالتفصيل وفقًا لنتائج الفحوصات المختلفة ، بما في ذلك اختبار urodynamics. تسمح مرحلة التخطيط هذه بتشكيل الجراحة وفقًا للاحتياجات المحددة للشخص وتقليل احتمال مواجهة موقف غير متوقع.

عملية ما بعد الجراحة والمخاطر والخيارات غير الجراحية الأخرى

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، قد يكون هناك بعض المخاطر التي تنطوي عليها عمليات حبال. العدوى والألم ونادرا ما تكون الحاجة الثانية للجراحة بسبب تكرار الشكوى هي في قمة هذه المخاطر.

خطر العدوى في منطقة التشغيل

ألم مؤقت أو طويل الأمد

نادرا ما تكون هناك حاجة لعمليات متكررة ومتكررة للشكوى.

صعوبة مؤقتة في التبول

يمكن أن يختلف تواتر ونوع هذه المخاطر اعتمادًا على صحة الشخص بشكل عام مع التقنية المستخدمة ؛ قبل الجراحة ، يشرح الطبيب هذه المخاطر المحتملة بالتفصيل. من المهم للمريض متابعة العملية بوعي.

قد تختلف عملية الشفاء بعد الجراحة من شخص لآخر ؛ الحضور المنتظم في مواعيد المراقبة الموصى بها من قبل الطبيب سيساعد على اكتشاف مشكلة محتملة في وقت مبكر ، وإذا لزم الأمر ، التدخل في الوقت المحدد.

وبصرف النظر عن الجراحة، وهناك أيضا بعض الخيارات غير الجراحية مثل تحفيز قاع الحوض؛ هذه الأساليب هي موضوع كتابة منفصلة. سامسون urojinec ologist التقييم من قبل الشخص يساعد على تحديد الخطوة المناسبة.

ما يجب مراعاتها في الحياة اليومية

قد يخفف الأشخاص الذين يعانون من شكاوى سلس البول من شكاواهم إلى حد ما مع بعض التنظيم البسيط في حياتهم اليومية. الحصول على عادة المرحاض العادية والتحرك دون ذعر في مواجهة شعور مفاجئ من الضغط يأتي في الجزء العلوي من هذه الترتيبات.

تجنب رفع الأثقال قدر الإمكان يمكن أن يقلل من وتيرة الهروب ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من شكاوى من نوع الإجهاد. يمكن أيضًا التوصية بدعم عضلات قاع الحوض أثناء التمرين في هذا السياق.

لا يتم استبدال هذه التدابير اليومية بالعلاج ؛ فهي تعتبر مكملة لعملية العلاج خطوة بخطوة ، والتي يمكن أن تعطي نتائج أكثر جدوى عند تطبيقها بالاقتران مع خطة العلاج التي أوصى بها الطبيب.

خاتمة

سامسون علاج سلس البوليغطي عملية تقييم وعلاج موجهة نحو السبب ، خطوة بخطوة في الإجهاد والضغط وتسريبات البول المختلطة. الجراحة هي خيار يتم تقييمه في نهاية هذه الخطوات عند الضرورة.

من المستحسن أن يخضع الأشخاص الذين يعانون من شكاوى سلس البول للتقييم دون تجاهل الشكوى. يمكن أن يساهم التنضيد السليم ونهج خطوة بخطوة في التحكم في التقارب على المدى الطويل.

يهدف النهج التدريجي إلى منع المحاولات الجراحية غير الضرورية وتزويد كل مريض بحل يناسب وضعه. لذلك ، بغض النظر عن نوع وشدة الشكوى ، فإن الخطوة الأولى هي دائمًا الخضوع لتقييم شامل.