Samsun رعاية انقطاع الطمث

سامسون علاج انقطاع الطمثوهو يغطي تخفيف الشكاوى التي تنشأ مع نهاية وظيفة المبيض وإدارة المخاطر الصحية على المدى الطويل.

تتطلب العناوين الرئيسية مثل الهبات الساخنة واضطرابات النوم وذوبان العظام كل منها نهجا مختلفا. وخطة العلاج مصممة خصيصا للفرد عن طريق فحص طبيب التوليد وطبيب التوليد.

انقطاع الطمث ليس مرضًا ، ولكنه فترة طبيعية للحياة. ومع ذلك ، لا تحدث هذه الفترة في كل امرأة بنفس الكثافة. في حين أن بعض النساء يكملن هذه العملية دون أي علاقة حميمة واضحة ، فإن البعض الآخر يتأثر بشدة بالحياة اليومية للمرأة كونها الهبات الساخنة والأرق.

وينشأ قرار العلاج من هذا الاختلاف. الهدف ليس علاج الجميع، بل تقديم الدعم المناسب للنساء اللواتي تُعطّل شكاواهن نوعية الحياة ويتعرضن للخطر.

Prof. Dr. Aşkı Ellibeş Kayaيجعل هذا التقييم جنبا إلى جنب مع القصة والفحص والامتحانات التي تعتبر ضرورية.

ما هو انقطاع الطمث؟

انقطاع الطمث هو النهاية الدائمة لنزيف الحيض مع انخفاض في إنتاج هرمون المبيض. التشخيص بأثر رجعي: إذا مر 12 شهرًا منذ آخر نزيف حيض وليس هناك سبب آخر ، فإن هذا التاريخ يعتبر انقطاع الطمث.

هذه العملية لا تحدث في يوم واحد. وظيفة المبيض تنخفض تدريجيا على مر السنين، ويتم فحص هذا الانتقال على مدى ثلاث فترات منفصلة. معرفة ما هي الفترة كنت في يسمح لك على حد سواء معنى الشكاوى الخاصة بك وجعل قرار العلاج بشكل صحيح.

فترة انقطاع الطمث

انقطاع الطمث هو فترة الانتقال إلى انقطاع الطمث ويمكن أن تبدأ قبل سنوات من الحيض الأخير. وخلال هذه الفترة، يستمر المبيضان في العمل ولكنهما يعملان بشكل غير منتظم؛ مستويات الهرمونات تظهر صعودا وهبوطا.

النتيجة الأكثر شيوعًا هي اضطراب نمط الحيض ، ويمكن تقصير الدورات وتمديدها ، ويمكن أن تتغير كمية النزيف ، وغالبًا ما تبدأ الهبات الساخنة واضطرابات النوم وتقلبات المزاج في هذا الوقت أيضًا.

هناك نقطة واحدة غالبا ما يتم تجاهلها: الحمل لا يزال ممكنا في فترة ما قبل انقطاع الطمث. إذا تم ترك تحديد النسل لأن الفترات غير منتظمة ، فقد يتطور الحمل غير المرغوب فيه. يقرر الطبيب متى سيتم إيقاف الحماية.

انقطاع الطمث

انقطاع الطمث هو النقطة التي يتوقف فيها النزيف بشكل دائم. بالنسبة لمعظم النساء ، هذه الفترة بين نهاية الأربعينات وبداية الخمسينيات ؛ العمر الدقيق يختلف من شخص لآخر.

في هذه المرحلة ، انخفضت مستويات هرمون الاستروجين بشكل كبير ، حيث كانت الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل ومشاكل النوم هي الشكاوى الأكثر شيوعًا. تختلف شدة ومدة الشكاوى اختلافًا كبيرًا من امرأة إلى أخرى.

فترة ما بعد انقطاع الطمث (Postmenopausal Period)

فترة ما بعد انقطاع الطمث تغطي كل السنوات بعد انقطاع الطمث. تميل الهبات الساخنة إلى الانخفاض بمرور الوقت ؛ في المقابل ، تصبح الآثار طويلة الأجل لنقص هرمون الاستروجين واضحة خلال هذه الفترة.

فقدان كثافة العظام، وزيادة خطر القلب والوريد، والشكاوى البولية التناسلية مثل جفاف المهبل هي الموضوعات الرئيسية لهذه الفترة. ولهذا السبب ، فإن فترة ما بعد انقطاع الطمث هي فترة تتطلب متابعة منتظمة ، حتى لو لم تكن تقاربًا.

كم عمر بدء انقطاع الطمث؟

يحدث انقطاع الطمث الطبيعي في معظم النساء بين سن الخامسة والأربعين والخامسة والخمسين. وتختلف القيم المتوسطة اختلافاً طفيفاً من مجتمع لآخر؛ لذلك ، من الأدق ذكر الفاصل الزمني أكثر من رقم واحد.

علم الوراثة هو أقوى عامل يحدد سن انقطاع الطمث. العمر الذي تمر فيه أمك وأخواتك بسن اليأس هو أيضًا دليل لك. لهذا السبب ، يتم طرح قصة العائلة دائمًا في الاجتماع الأول.

التدخين هو العامل القابل للتعديل الذي يمكن أن يجلب انقطاع الطمث إلى الأمام لعدة سنوات ، مع معظم البيانات عليه. كما تؤثر جراحات المبيض والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للحوض بشكل مباشر على سن انقطاع الطمث.

توقف الحيض قبل سن الأربعين خارج المسار الطبيعي ويجب التحقيق فيه. هذه ليست طاولة للإرسال الذاتي ؛ يمكن أن يكون هناك أسباب للتحقيق في إطار ذلك.

علامات انقطاع الطمث

أعراض انقطاع الطمث لا تقتصر على عضو واحد. لأن هرمون الاستروجين يؤثر على العديد من الأنسجة في الجسم ، تحدث الشكاوى أيضًا في أنظمة مختلفة عندما تنخفض مستويات الهرمون.

الأعراض الأكثر شهرة هي الصحافة الساخنة. يوصف عادة في شكل موجة حرارة مفاجئة تبدأ من الصدر والرقبة وتنتشر إلى الوجه ؛ يمكن أن يرافقه التعرق والخفقان. عندما يحدث الليل ، فإنه يقطع النوم ويؤدي إلى التعب أثناء النهار.

التغيرات في المزاج هي أيضا متكررة. يتم الإبلاغ عن العصبية والقلق والتردد وصعوبة التركيز. هذه الشكاوى ناتجة عن كل من التغير الهرموني والنوم الانقسامي ؛ الفصل بين الاثنين مهم في خطة العلاج.

• الهبات الساخنة، التعرق الليلي والخفقان

• صعوبة في النوم، والاستيقاظ بشكل متكرر في الليل

• اضطراب نمط الحيض ووقف النزيف

• جفاف المهبل ، الألم أثناء الجماع ، انخفاض الرغبة الجنسية

• التبول المتكرر وعدوى المسالك البولية المتكررة

• التقلبات في المزاج والقلق وصعوبة التركيز

• آلام المفاصل والعضلات ، وترقق الجلد والشعر

• زيادة الوزن حول الخصر

ليس من الصواب أن تكون كل هذه الأعراض مرتبطة بانقطاع الطمث. أمراض الغدة الدرقية وفقر الدم والاكتئاب وتوقف التنفس أثناء النوم يمكن أن تقدم شكاوى مماثلة. لذلك ، يتم التقييم ليس فقط حسب العمر ولكن عن طريق الفحوصات اللازمة.

ما هو انقطاع الطمث المبكر؟ ما هي الأسباب؟

نهاية وظيفة المبيض قبل سن الأربعين يسمى فشل المبيض المبكر. انقطاع الطمث ، الذي يحدث بين سن الأربعين والخامسة والأربعين ، يعرف بأنه انقطاع الطمث المبكر. وكلاهما يحتاج إلى تقييم مفصل.

لا ترتبط أهمية انقطاع الطمث المبكر بالخصوبة فقط. مع زيادة السنوات دون هرمون الاستروجين ، يزداد خطر ذوبان العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك ، غالباً ما يكون الدعم الهرموني مطلوبًا في هذه المجموعة من المرضى.

العوامل الوراثية

أحد الأسباب الأكثر شيوعا لانقطاع الطمث المبكر هو الوراثة، مما يزيد من خطر إذا كان هناك تاريخ من انقطاع الطمث المبكر في الأسرة، مع بعض الاختلافات الكروموسومات والمتلازمات الوراثية تستهلك أيضا احتياطي المبيض في وقت مبكر.

لذلك ، يمكن رفع التقييم الجيني في المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث دون سن الأربعين. قد تتضمن النتيجة معلومات لا تتعلق فقط بالمريض ولكن النساء الأخريات في الأسرة.

أمراض المناعة الذاتية

الأمراض التي يستهدف فيها الجهاز المناعي أنسجته يمكن أن تؤثر أيضًا على المبايض. أمراض الغدة الدرقية والسكري من النوع 1 وأمراض الغدة الكظرية هي الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة.

لذلك، يتم تقييم وظائف الغدة الدرقية وغيرها من علامات المناعة الذاتية التي تعتبر ضرورية في المريض الذي تم تشخيصه مع انقطاع الطمث المبكر.إذا تم العثور على مرض متزامن، يتم توسيع خطة العلاج وفقا لذلك.

التدخلات الجراحية والعلاج الكيميائي

تبدأ جراحة كلا المبيضين انقطاع الطمث في نفس اليوم. وهذا ما يسمى انقطاع الطمث الجراحي ، وقد تبدأ الشكاوى بشكل مفاجئ أكثر حدة من انقطاع الطمث الطبيعي.

يمكن أن تؤدي أدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المطبقة على منطقة الحوض أيضًا إلى تلف احتياطي المبيض. يعتمد ما إذا كان التأثير سيكون دائمًا على عمر المريض ونوع العلاج الذي يتم إدارته.

في المرضى الصغار الذين من المقرر علاج السرطان، ينبغي مناقشة خيارات الحفاظ على الخصوبة قبل بدء العلاج. وقت هذه المحادثة ليس بعد العلاج ، ولكن قبل العلاج.

التدخين ونمط الحياة

السجائر هي أهم العوامل التي تسبق سن انقطاع الطمث ، مع معظم البيانات عنها. المواد الموجودة فيه تؤثر بشكل مباشر على أنسجة المبيض وتغير استقلاب الإستروجين. يزداد التأثير مع الكمية المستهلكة.

مع انخفاض وزن الجسم للغاية ، وممارسة التمارين الرياضية المفرطة والمكثفة ، يمكن أن يؤدي النظام الغذائي غير المتوازن أيضًا إلى تعطيل النمط الهرموني. على الرغم من أن هذه العوامل وحدها لا تؤدي إلى انقطاع الطمث ، إلا أنها يمكن أن تسرع الاتجاه الحالي.

كيف يتم تشخيص انقطاع الطمث؟

يتم تشخيص انقطاع الطمث في معظم النساء مع التقييم السريري ، وليس المختبر. عادة لا يكون اختبار الهرمونات الروتيني مطلوبًا في المرأة التي لديها شكاوى نموذجية فوق سن الخامسة والأربعين وتوقفت دورتها الشهرية.

تكون الاختبارات أكثر منطقية عندما يكون الجدول غير نمطي. يُطلب الفحص في المرضى الذين تقل أعمارهم عن أربعين عامًا ، وفي النساء اللائي تمت إزالتهن عن طريق الرحم ، وفي الحالات التي تختلط أعراضها بأمراض أخرى.

الفحص السريري و Anamnase

يبدأ التقييم بقصة مفصلة ، والتي تسجل آخر تاريخ الحيض ، ونمط الدورة ، ومتى بدأت الشكاوى ومدى تأثيرها على الحياة اليومية.

ثم يتم إجراء فحص عام وأمراض النساء. يتم قياس BP والوزن ومحيط الخصر. يتم الانتهاء من فحص الثدي وفحص عنق الرحم إن لم يكن الحالي. تشكل هذه الخطوات القدم الآمنة لقرار العلاج.

اختبارات الهرمونات واختبارات الدم

الهرمون الأساسي الذي يتم الاعتناء به عند الضرورة هو FSH. عندما تنخفض وظيفة المبيض ، يرتفع مستوى هذا الهرمون. ومع ذلك، فإن القياس الوحيد يمكن أن يكون مضللا مع تغير القيم من يوم لآخر في فترة ما قبل انقطاع الطمث. لذلك يتم تكرارها بشكل متقطع.

يتم تقييم مستوى استراديول بالتزامن مع FSH. يعطي اختبار AMH ، الذي يظهر احتياطي المبيض ، معلومات تكميلية حول الجدول ، خاصة في المرضى الصغار.

يتم طلب هرمونات الغدة الدرقية والبرولاكتين، وإذا لزم الأمر، اختبار الحمل للتشخيص التفريقي. أيضا تعداد الدم، والصوم السكر في الدم والكوليسترول وقيم الكبد يمكن أن ينظر إليها لمعرفة الحالة العامة قبل العلاج.

التقييم بواسطة الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر عملية لتقييم الرحم والمبايض. يتم قياس سمك الطبقة داخل الرحم ، ويتم فحص ظهور المبايض والتكوينات مثل الخراجات أو الأورام العضلية إذا كانت موجودة.

هذا الفحص مهم بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من شكاوى النزيف. يجب التحقيق في كل نزيف بعد انقطاع الطمث دون حساب الجزء الطبيعي من انقطاع الطمث ؛ الموجات فوق الصوتية هي الخطوة الأولى في هذا البحث.

ما هي المشاكل الصحية التي يمكن رؤيتها في سن اليأس؟

لا تقتصر آثار انقطاع الطمث على الشكاوى اليومية. عندما ينخفض التأثير الوقائي للاستروجين على العظام والوريد والغشاء المخاطي ، يرتفع الخطر لبعض المشاكل الصحية التي تتطور على مر السنين.

ذوبان العظام هو أهدأ هذه العناوين. قد لا يؤدي فقدان كثافة العظام إلى ظهور أعراض لسنوات، وغالبًا ما يلاحظه الكسر الأول. لذلك ، يوصى بقياس كثافة العظام عند النساء المعرضات للخطر.

أمراض القلب والأوعية الدموية أيضا زيادة بعد انقطاع الطمث. يتغير توازن الكوليسترول ، وضغط الدم يميل إلى الارتفاع ، ويزيد التشحيم حول الخصر. ويمكن إدارة هذه التغييرات عن طريق المتابعة المنتظمة.

على عكس الآخرين ، لا تتحسن الشكاوى البولية التناسلية تلقائيًا بمرور الوقت ، ولكن التقدم على العكس. جفاف المهبل، والألم أثناء الجماع، والتهابات المسالك البولية المتكررة هي الأعضاء الأكثر شيوعا في هذه المجموعة.

• قضية الصحة: العلاقة مع انقطاع الطمث. ما يجب فعله

• ذوبان العظام: عندما ينخفض هرمون الاستروجين ، يتسارع فقدان العظام. قياس كثافة العظام ، فيتامين (د) ، تمرين المقاومة

• أمراض القلب والأوعية الدموية: ميزان الكوليسترول وضغط الدم يختلف. متابعة ضغط الدم السنوي وسكر الدم والدهون

• الشكاوى البولية التناسلية: رقيقة المخاطية ، وانخفاض إنتاج الرطوبة. الترطيب والعلاج المحلي وتقييم الطبيب

• اضطراب النوم: عرق الليل يقطع النوم. النوم النظافة والعلاج للشكاوى

• الوزن والتغيير الأيضي: زيادة تزييت حول الخصر. النظام الغذائي والنشاط البدني المنتظم

طرق العلاج في سن اليأس

لا يوجد علاج واحد في سن اليأس. يتم تحديد النهج على أساس نوع وشدة الشكوى والتاريخ الصحي للمريض. في حين أن تعديلات نمط الحياة قد تكون كافية في المرأة التي تعاني من شكاوى خفيفة ، إلا أن الدواء يأتي في المرأة التي تتعطل حياتها اليومية.

من المهم بشكل خاص أن يتم اتخاذ القرار مع المريض. ويرد وصف واضح للفائدة المتوقعة والمخاطر المحتملة لكل خيار؛ أولويات المريض تشكل الخطة مباشرة.

العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

العلاج الهرموني هو الخيار الأكثر فعالية في الشكاوى الحركية الوعائية ، مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي. كما أنه يبطئ فقدان العظام ويوفر راحة كبيرة في الشكاوى البولي التناسلي.

في النساء اللائي يوجد رحمهن في مكانه ، لا يستخدم هرمون الاستروجين وحده ؛ من أجل حماية الطبقة داخل الرحم ، يتم إضافة البروجسترون بالضرورة. في النساء اللواتي تلقين الرحم ، يمكن إعطاء هرمون الاستروجين وحده.

يعتمد توازن الفوائد والمخاطر في العلاج على الوقت الذي يبدأ فيه. التوازن في الغالب في اتجاه المنفعة في المدى القريب من انقطاع الطمث وفي العلاج الذي بدأ قبل سن الستين ؛ يزيد خطر زيادة الوزن في العلاج الذي يبدأ في سن متقدمة.

في بعض الحالات ، لا يتم إعطاء العلاج الهرموني. تاريخ سرطان الثدي ، احتقان الأوعية الدموية الماضي ، أمراض الكبد النشطة ، تاريخ السكتة الدماغية وسبب النزيف المهبلي غير المدروس هي العقبات الرئيسية. يتم تقييم الخيارات غير الهرمونية في هؤلاء المرضى.

الأعشاب والعلاجات البديلة

وغالبا ما تستخدم منتجات مثل الايسوفلافون الصويا والبرسيم الأحمر، والعشب بذرة سوداء للشكاوى انقطاع الطمث. الدراسات حول فعالية هذه المنتجات متناقضة ؛ في حين أن بعض النساء أبلغن عن الراحة ، إلا أن العديد من الدراسات لم تظهر أي تفوق واضح.

أن تكون خضارًا لا يعني أن تكون غير ضار. بعض هذه المنتجات يمكن أن تؤثر على الكبد وتتفاعل مع الأدوية التي تستخدمها. في النساء اللواتي لديهن تاريخ من سرطان الثدي ، تتطلب المنتجات الشبيهة بالهرمونات أيضًا الاهتمام.

لذلك ، يجب ألا تخفي المكملات الغذائية التي تستخدمها من طبيبك. إن معرفة المنتج الذي تتناوله لأي غرض يحمي سلامتك ودقة خطة العلاج.

ترتيبات التغذية والمكملات الغذائية

التغذية هي واحدة من أقل الموضوعات التي يتم الحديث عنها ولكن أكثر العناوين فعالية لإدارة انقطاع الطمث ، مع تناول الكالسيوم وفيتامين (د) لصحة العظام ، واستهلاك ما يكفي من البروتين للحفاظ على كتلة العضلات.

منتجات الألبان والخضروات الورقية الخضراء والبقوليات الجافة والأسماك الدهنية تشكل أساس اللوحة خلال هذه الفترة. يساهم الحد من السكر المكرر والأطعمة المصنعة في التحكم في كل من الوزن وسكر الدم.

الكافيين والكحول والأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات الساخنة تؤدي إلى الهبات الساخنة في بعض النساء. قد تلاحظ أي طعام هو الزناد فيك عن طريق الحفاظ على مذكرات قصيرة.

يتم التخطيط لاستخدام المكملات الغذائية على أساس قيمة الدم. مستويات عشوائية وعالية من استخدام الفيتامينات لا تستفيد ؛ تقرر من خلال النظر في نتائج الفحص الذي هو مطلوب ملحق.

الدعم النفسي والعلاج

الشكاوى النفسية أثناء انقطاع الطمث غالبا ما يتم التقليل من شأنها. في حين أنه عندما يحدث انقسام النوم والتغير الهرموني وتغيرات الحياة التي تحدثها هذه الفترة ، يمكن أن يصبح القلق والانهيار واضحين.

وقد وجد أن العلاج السلوكي المعرفي مفيد في التعامل مع كل من مشاكل النوم والهبات الساخنة، وعند الضرورة، يتم طرح الدواء أيضا ويتخذ المتخصص المعني هذا القرار.

العلاجات للحفاظ على صحة العظام

حماية العظام هي القدم طويلة الأجل لإدارة انقطاع الطمث. الخطوة الأولى هي تقييم المخاطر: يتم مناقشة العمر والتاريخ العائلي والتاريخ المكسور والتدخين ووزن الجسم معا.

قياس كثافة العظام هي الدراسة التي توضح بشكل موضوعي المخاطر. وفقا للنتائج ، يمكن اتباع توصيات نمط الحياة فقط أو يمكن البدء في الأدوية الحفاظ على العظام.

يوصى بالمشي وتمارين المقاومة ودراسات التوازن لكل مريض بغض النظر عن الدواء. هذه التمارين على حد سواء تقوية العظام ومنع الكسور عن طريق الحد من خطر السقوط.

ما يجب مراعاته في فترة ما بعد انقطاع الطمث

ولا ينبغي أن تكون فترة ما بعد انقطاع الطمث هي الفترة التي يتم فيها تخفيف المتابعة مع انخفاض الشكاوى. بل على العكس من ذلك، فإن هذه السنوات هي السنوات التي تستفيد فيها الشيكات العادية أكثر من غيرها.

التحذير الأكثر أهمية يتعلق بالنزيف. يجب تقييم كل نزيف بعد انقطاع الطمث ، مهما كان صغيراً. يعتمد هذا الاستنتاج غالبًا على سبب حميد ، ولكن لا يمكن تمريره دون تحقيق.

لا تقتصر المتابعة المنتظمة على التحكم في أمراض النساء فحسب ، بل إن نسبة السكر في الدم والكولسترول وتتبع الوزن هي أيضًا جزء لا يتجزأ من هذه الفترة. يتم اكتشاف المشاكل في وقت مبكر عندما لا يتم تعطيل الضوابط.

• أبلغ طبيبك عن كل نزيف بعد انقطاع الطمث

• الحفاظ على السيطرة النسائية السنوية ومسح عنق الرحم

• قم بإجراء فحص الثدي على فترات مناسبة لعمرك

• كرر قياس كثافة العظام بقدر ما يوصي طبيبك.

• لا تدع ضغط الدم والسكر في الدم والكولسترول متابعة.

• قم ببعض المشي وتمارين المقاومة في الأسبوع.

• الإقلاع عن التدخين، والحد من الكحول

خاتمة

سامسون علاج انقطاع الطمثالنهج الصحيح هو خطة محددة للشخص الذي يقيم شدة الشكوى، والتاريخ الصحي للمريض والمخاطر طويلة الأجل معا.

انقطاع الطمث ليس وقتًا للتحمل. إذا كانت الهبات الساخنة أو الأرق أو الجفاف تؤثر على حياتك اليومية ، فلا تتردد في قولها. يمكنك الاتصال بمكتبنا للحصول على موعد ومعلومات مفصلة.