Samsun اختبار HPV

استعراض عام

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هو طريقة فحص تحقق من وجود أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية المخاطر التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان عنق الرحم.

في عينة صغيرة من الزواحف المأخوذة من عنق الرحم ، يتم البحث عن المادة الوراثية للفيروس. والهدف من ذلك هو التعرف على المخاطر قبل حدوث أي مرض، وإذا لزم الأمر، الشروع في متابعة منتظمة.

فيروس الورم الحليمي البشري هو واحد من العوامل المعدية الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم. نسبة كبيرة من الأشخاص النشطين جنسياً يتلامسون مع هذا الفيروس في مرحلة ما من حياتهم ؛ العدوى في كثير من الأحيان لا تعطي أي أعراض ويتم تنظيفها ذاتيا من قبل الجهاز المناعي.

لذلك، فإن إجراء الاختبار ليس مسألة حكم على حياة المرء، بل خطوة عادية لمراقبة الصحة.

بالنسبة للنساء اللواتي يعشن في سامسون ، فإن مكان وكيفية وعدد مرات إجراء الاختبار هي مسألة شائعة. في ممارستنا في سامسون أتاكوم، نقوم بتقييم فيروس الورم الحليمي البشري والأمراض المنقولة جنسيا في مجالات تنظير المهبل.

فيما يلي مناقشة مفصلة لنطاق الاختبار وشروط الإعداد وتفسير النتائج والخطوات المتبعة.

ما هو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري؟

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو عائلة من فيروسات الحمض النووي مع أكثر من 200 نوع محدد. يحدث انتقال العدوى من خلال الجلد وملامسة الغشاء المخاطي. الطريقة الأكثر شيوعا هي الاتصال الجنسي.

بعض الأنواع تؤدي إلى تغييرات حميدة في الجلد أو المنطقة التناسلية، في حين أن البعض الآخر لديه القدرة على خلق تغييرات دائمة في الخلايا على مدى فترة طويلة من الزمن.

يرتبط النوعان 6 و 11 في المجموعة منخفضة الخطورة بالثآليل التناسلية (الصدفية) ولا يؤديان إلى تطور السرطان.

في المجموعة المعرضة للخطر الشديد ، هناك أنواع 16 و 18 و 31 و 33 و 35 و 39 و 45 و 51 و 52 و 56 و 58 و 59 و 66 و 68. من بين هذه الأنواع ، الأنواع 16 و 18 هي الأنواع الأكثر شيوعًا في تطور سرطان عنق الرحم.

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هو مراجعة جزيئية تحقق في الحمض النووي أو mRNA للفيروس في عينة الزحف من عنق الرحم.

تستغرق عملية أخذ العينات بضع دقائق أثناء فحص أمراض النساء وعادة لا تسبب عدم الراحة باستثناء شعور طفيف بالضغط. يشير الاختبار إلى وجود الفيروس ؛ في العديد من الطرق ، من الممكن أيضًا الإبلاغ عن أنواع بارزة مثل 16 و 18 بشكل منفصل.

وعادة ما يتم التخطيط للاختبار لأغراض الفحص في النساء الناشطات جنسيا بعد سن معينة. في بلدنا ، يستهدف برنامج الفحص الوطني 30 سنة من العمر وما فوق ، في حين يمكن أيضًا تقييم الممارسة السريرية في الأعمار الأصغر بناءً على الشكاوى أو المخاطر. يتم تحديد من وإلى أي فترة سيتم تطبيقها من خلال مراعاة قصة الشخص.

يسمى الاختبار المشترك لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري مع Smear (علم الخلايا عنق الرحم) بالاختبار المشترك. لأن الأسلوبين يجيبان على أسئلة مختلفة ، فهما متكاملان وليسا بديلين. أي اختبار أو مجموعة مناسبة ؛ يتم تحديد العمر من خلال تقييم الطبيب بناءً على النتائج السابقة وحالة المخاطر الشخصية.

• ما يحقق فيه: يقوم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري بالتحقيق في المادة الوراثية للفيروس ، ويحقق اختبار اللطاخة في التغيرات في خلايا عنق الرحم.

• طريقة أخذ العينات: يأخذ كلا الاختبارين تزحف من عنق الرحم.

• الهدف الرئيسي: يهدف اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إلى الكشف عن نوع الفيروس المحفوف بالمخاطر ، ويهدف اختبار اللطخة إلى اكتشاف الشذوذ الخلوي.

• بيان الاستنتاج: يتم الإبلاغ عن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري على أنه إيجابي أو سلبي ، واختبار تشويه كالعثور على خلايا طبيعية أو غير طبيعية.

• الاستخدام المشترك: يمكن التخطيط لاختبارين معًا في نفس الجلسة (اختبار مشترك).

لماذا اختبار فيروس الورم الحليمي البشري مهم؟

سرطان عنق الرحم هو مرض بطيء النمو في معظم الحالات على مر السنين. عندما يصبح نوع عالي الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري دائمًا في الجسم ، تحدث تغييرات سابقة للسرطان في خلايا عنق الرحم أولاً. هذه التغييرات عادة لا تسبب أعراض مثل الألم أو النزيف أو التفريغ. لذلك يمكن أن توجد أيضا عندما يشعر المرء بصحة جيدة تماما.

يتم الكشف عن قيمة اختبارات الفحص هنا بالضبط. توفر خيارات المتابعة والعلاج المطبقة عند اكتشاف التغيرات السابقة للسرطان فرصة مهمة لمنع تطور المرض. ولذلك، فإن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ليس اختبارًا للمرض، ولكنه ممارسة صحية وقائية تسمح بالكشف المبكر عن المخاطر.

فيروس الورم الحليمي البشري ليس مجرد مسألة تهم النساء. يحدث الفيروس أيضا في الرجال. جنبا إلى جنب مع الثآليل التناسلية ، ارتبط القضيب والشرج ومنطقة الرأس إلى الرقبة بالسرطان. في حين لا يوجد اختبار فحص روتيني للرجال، يتم إجراء التقييم في وجود شكاوى ويمكن أيضا تطبيق التطعيم الوقائي في الرجال.

نقطة مهمة أخرى هي أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري غالبا ما لا تعطي أي أعراض. عندما لا يكون هناك اكتشاف واضح مثل الثآليل التناسلية، لا يمكن للمرء أن يلاحظ أنها تحمل فيروسا. الفحص المنتظم دون انتظار الشكاوى هو النهج الأكثر موثوقية الذي يسمح لهذه العملية الصامتة أن ينظر إليها في الوقت المناسب.

والساق الأخرى للحماية هي التطعيم. أظهر لقاح فيروس الورم الحليمي البشري حماية عالية في الدراسات السريرية ويمكن إعطاؤه لكل من الأولاد والبنات. ومن المقرر أن يكون عدد الجرعات جرعتين أو ثلاث جرعات حسب العمر؛ يتم تحديد اللياقة البدنية والتوقيت من خلال تقييم الطبيب. وجود لقاح لا يجعل الفحص غير ضروري، لأن اللقاح لا يغطي جميع أنواع الفيروسات المعروفة.

• يسمح بالكشف عن أنواع الفيروسات عالية الخطورة قبل ظهور الأعراض.

• يسمح بالرصد المبكر للتغيرات الخلوية السابقة للتسرطن.

• يساعد على تحديد نطاق المسح المناسب للشخص.

• فهو يساهم في الحد من المعالجة غير الضرورية والقلق لدى الأشخاص الذين لديهم نتائج سلبية.

• وهو يمهد الطريق لمراجعة خطة التلقيح داخل الرحم والوقاية مع الطبيب.

المنظمات التي تقدم خدمة اختبار HPV

يمكن إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في سامسون في المؤسسات الصحية العامة وفي المنظمات الصحية الخاصة المرخصة من قبل وزارة الصحة.

تتم عملية أخذ العينات في بيئة فحص أمراض النساء ؛ يتم إرسال العينة المأخوذة إلى مختبر يمكنه إجراء الاختبارات الجزيئية. من المهم أن تتم كل من عملية أخذ العينات والمرحلة المختبرية في ظل ظروف مناسبة في اختيار المنشأة.

وعلى الجانب العام، تعمل مراكز صحة الأسرة ومراكز الصحة المجتمعية ووحدات إدارة التعليم الأساسي كجزء من برنامج الفحص. وعلى الجانب الخاص توجد عيادات أمراض النساء والمراكز الطبية والمستشفيات.

يعتمد الخيار المناسب على عمر الشخص ، وشكاواه الحالية ، وما إذا كانت النتائج التي تم تلقيها مسبقًا موجودة أم لا.

الخيارات المتاحة في المراكز الصحية والمستشفيات الخاصة

غالبًا ما تقدم العيادات الخاصة والمراكز الطبية والمستشفيات اختبار فيروس الورم الحليمي البشري كجزء من فحص أمراض النساء. أبرز ما في هذا الخيار هو مرونة التعيين وحقيقة أن النتيجة يمكن تفسيرها من قبل الطبيب نفسه.

عندما تكون النتيجة إيجابية ، يمكن أيضًا التخطيط للتقييمات المتقدمة مثل تنظير المهبل في نفس المركز ، مما يسهل العملية.

عند اختيار منظمة ، يمكن النظر في النقاط التالية:

عادة ما يتم التخطيط للاختبار ليس وحده ، ولكن كجزء من تقييم شامل لأمراض النساء. من الممكن إجراء مسحة أو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو تقييم الشكاوى الموجودة في نفس الفحص.

هذا النهج الشامل يوفر الوقت ويسمح بتفسير النتيجة جنبا إلى جنب مع الحالة العامة للشخص.

الموعد قبل الامتحان سيختصر وقت الانتظار ويساعد في التخطيط للاختبار ليوم مناسب للدورة الشهرية. قد يتم سؤالك أيضًا عن موعد ظهور النتيجة وكيفية مشاركتها أثناء الموعد.

• الطبيب الذي أخذ المثال هو طبيب أمراض النساء والتوليد.

• تخطيط الفحوصات المتقدمة مثل تنظير المهبل والخزعة عند الضرورة.

• على سبيل المثال ، المختبر الذي يتم إرساله لديه الأجهزة اللازمة لتشغيل الاختبارات الجزيئية.

• الإبلاغ المتميز عن الأنواع عالية المخاطر في تقرير النتائج.

• تقديم بيئة يتم فيها حماية الخصوصية في الفحص والمشاورات حول النتائج.

مسح فيروس الورم الحليمي البشري تحت برنامج المسح الوطني

في تركيا، تقدم وزارة الصحة فحص فيروس الورم الحليمي البشري على فترات معينة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 عامًا في وحدات KETEM ومراكز صحة الأسرة كجزء من البرنامج الوطني لفحص السرطان.

وتتم دراسة العينات المأخوذة في هذا النطاق في مختبرات مرخص لها ويتم الإبلاغ عن النتائج من خلال نظام السجلات الصحية ذات الصلة.

يمكن تحديث النطاق العمري للبرنامج وتواتر المسح وشروط التطبيق مع مرور الوقت. لهذا السبب، فإن أفضل طريقة هي التقدم بطلب إلى مركز صحة الأسرة أو وحدة KETEM في بلدية الإقامة للحصول على معلومات دقيقة.

إذا كان في الأشخاص الذين اشتكوا أو سبق أن حصلوا على نتائج غير طبيعية ، فإن خطة المتابعة التي أوصى بها الطبيب صالحة بغض النظر عن جدول الفحص.

من المهم أنه بغض النظر عن القناة التي تتقدم بطلب للحصول عليها ، فإن النتيجة لا تبقى غير مطالب بها. عندما تكون النتيجة المأخوذة في إطار برنامج الفحص إيجابية ، يتم توجيهها أيضًا إلى طبيب التوليد للتقييم والمزيد من الفحص. بعد النتيجة وبعد تاريخ الاختيار الموصى به هو الخطوة الأكثر أهمية في هذه العملية.

خطوات التحضير قبل اختبار فيروس الورم الحليمي البشري

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري هو إجراء قصير الأجل لا يتطلب أي إعداد خاص ، على الرغم من أنه يوصى باتباع عدة شروط بسيطة بحيث تحتوي العينة على عدد كافٍ من الخلايا ويمكن تقييم النتيجة بشكل صحيح.

عند التخطيط لموعد ، تؤخذ الدورة الشهرية في الاعتبار ويفضل الأيام الخالية من النزيف. إذا كان هناك اشتباه في الحمل أو إجراءات عنق الرحم السابقة أو الأدوية المستخدمة ، فمن الضروري الإبلاغ عن التقييم الصحيح للطبيب قبل الفحص.

من المفيد أن تكون نتائج الامتحانات السابقة معك في طريقك إلى الامتحان. تسمح المستندات من اختبارات مسحة سابقة واختبارات فيروس الورم الحليمي البشري ، أو تقارير التنظير المهبلي ، أو الإجراءات السابقة عنق الرحم بتقييم مقارن للنتيجة. وبالتالي ، يتم تجنب التكرار غير الضروري.

الشروط التي يجب مراعاتها قبل الاختبار

يوصى عمومًا بالانتباه إلى النقاط التالية قبل الاختبار.

وبما أن الفترات قد تختلف تبعا للشخص والطريقة المستخدمة، ينبغي اتباع تعليمات الطبيب عند تحديد موعد.

يمكن الشعور بإحساس طفيف بالضغط أثناء الإجراء ؛ لا يتوقع ألم شديد. يمكن بعد ذلك رؤية كمية صغيرة جدًا من البقع ، وعادة ما يختفي هذا في وقت قصير. يمكن إرجاع الحياة اليومية في نفس اليوم.

• يفضل يوم بدون نزيف الحيض ؛ قد يتم تأجيل الموعد إذا كان هناك نزيف.

• من المستحسن تجنب الجماع الجنسي لعدة أيام قبل الاختبار.

• عدم وجود دش المهبل مهم للحفاظ على جودة العينة.

• لا ينبغي استخدام منتجات مثل كريم المهبل أو الفتائل أو الروبل دون استشارة الطبيب.

• يجب مشاركة الأدوية المستخدمة والتشخيصات النسائية المعروفة ، إن وجدت ، قبل الفحص.

• التقييم المقارن أسهل إذا تم جلب نتائج مسحة السابقة و فيروس الورم الحليمي البشري.

معايير الجودة للنظر عند إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري

تعتمد موثوقية نتيجة الاختبار ليس فقط على المختبر ، ولكن على العملية بأكملها. على سبيل المثال، أخذ ما يكفي من المنطقة الصحيحة وبكميات كافية، والتسليم إلى المختبر في ظل ظروف النقل المناسبة، وتفسير النتيجة جنبا إلى جنب مع المعلومات السريرية حاسمة بنفس القدر. لذلك ، من المهم وجود فريق من ذوي الخبرة وعملية تعمل بانتظام.

عند اختيار طبيبة توليد ، من المفيد النظر في العملية برمتها: أين يتم أخذ العينة ، وما هو المختبر الذي تتم دراسته ، ومدة ظهور النتيجة ، وما هي الخطوات المخطط لها إذا تبين أنها إيجابية. الإجابة على هذه الأسئلة تمنع إضاعة الوقت غير الضرورية والعمليات المتكررة.

الخصوصية هي أيضا جزء لا يتجزأ من هذه المعايير. فيروس الورم الحليمي البشري هو نتيجة بيانات الصحة الشخصية ؛ من الضروري أن تكون السجلات محمية وأن يتم مشاركة النتيجة فقط مع الشخص المعني.

تسهل بيئة الفحص المريحة التحدث مباشرة طرح الأسئلة والامتثال لخطة المتابعة.

النقل المفهوم للنتيجة هو أيضا مؤشر الجودة. شخص؛ يجب أن يعرف ما تعنيه النتيجة ، ومتى سيتم إجراء الفحص التالي ، وفي أي الحالات يجب عليه التقدم بطلب عاجلاً عند مغادرة الفحص.

• إجراء أخذ العينات في ظل ظروف الفحص المناسبة ومع المواد المعقمة.

• على سبيل المثال ، التسليم إلى المختبر في بيئة نقل مناسبة ودون تأخير.

• العمل مع مختبر مرخص لوزارة الصحة يمكنه إجراء الاختبارات الجزيئية.

• لا يتم إعطاء النتيجة فقط كتقرير ، ولكن يتم تفسيرها من قبل الطبيب.

• تخطيط خيارات التنظير المهبلي والخزعة عند الضرورة.

• رعاية خصوصية البيانات الصحية الشخصية.

نتائج اختبار فيروس الورم الحليمي البشري والخطوات التالية

عادة ما يتم الإبلاغ عن نتيجة اختبار فيروس الورم الحليمي البشري على أنها إيجابية أو سلبية. تشير النتيجة الإيجابية إلى أنه تم اكتشاف الفيروس في الجسم في ذلك الوقت ؛ والنتيجة السلبية تعني أنه لم يتم الكشف عن الأنواع المختبرة.

وفي كلتا الحالتين، فإن النتيجة ليست وحدها؛ العمر ، والعثور على تشويه ويجب تفسيرها مع النتائج السابقة.

تختلف مدة النتيجة حسب ترتيب عمل المختبر وعادة ما تستغرق عدة أيام عمل. ويتضمن التقرير معلومات عن أنواع البحث والنوع الذي يتم الكشف عنه إذا كان متاحا. وبما أن البيانات التقنية الواردة في التقرير وحدها يمكن أن تكون مضللة، فمن المستحسن مراجعة النتائج مع الطبيب.

ماذا تفعل عندما تحصل على نتيجة سلبية

تشير النتيجة السلبية إلى أن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة لم يتم اكتشافها في ذلك الوقت ، وعادة ما تكون نتيجة مريحة.

ومع ذلك ، فإن هذه النتيجة لا تعني ضمانًا دائمًا للسنوات التالية ، حيث من الممكن مواجهة الفيروس لاحقًا ، لذلك يبقى من المهم الالتزام بفترات الفحص.

يتم تحديد الاختبار التالي من قبل الطبيب بناءً على العمر ونتائج اللطخة وعوامل الخطر الإضافية إن وجدت. في غضون ذلك ، إذا حدثت شكاوى مثل النزيف غير الطبيعي أو نزيف ما بعد العلاقة أو إفرازات غير عابرة أو ألم في العانة ، فمن المستحسن إجراء فحص قبل الموعد المحدد.

يمكن أيضًا رفع خيار التلقيح داخل الرحم لأولئك الذين يحصلون على نتائج سلبية. يختلف مدى ملاءمة اللقاح حسب العمر والحالة الشخصية ، والتي يحددها تقييم الطبيب. وجود لقاح لا يحل محل الفحص ؛ وكلا النهجين منطقيان معا.

ويمكن أيضا مناقشة تدابير الحماية خلال هذه الفترة.

استخدام الواقي الذكري يقلل من خطر انتقال العدوى، ولكنه لا يكفي في حد ذاته لأنه لا يغطي جميع مناطق الجلد التي تتلامس. والإقلاع عن التدخين وإجراء فحوص منتظمة هما من أكثر الخطوات الملموسة للحماية على المدى الطويل.

ما يجب القيام به في حالة النتيجة الإيجابية

نتيجة إيجابية فيروس الورم الحليمي البشري لا يعني تشخيص السرطان. تشير هذه النتيجة فقط إلى أن الفيروس يتم اكتشافه في الجسم. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة جدا والغالبية العظمى من العدوى يتم تنظيفها ذاتيا من قبل الجهاز المناعي، وعادة في غضون سنة إلى سنتين.

لا يمكن أن يحدث تطور السرطان إلا إذا كان النوع عالي الخطورة دائمًا لسنوات عديدة.

كما أن النتيجة الإيجابية لا تشير إلى متى ومن من واجه الفيروس. ولأن الفيروس يمكن أن يبقى صامتا لسنوات، فإنه ليس من الصحيح طبيا استخدام النتيجة كوسيلة لتجريم أو التشكيك في الثقة. وينصب التركيز في هذه المرحلة على الحفاظ على خطة المتابعة بصورة منتظمة.

يتم تحديد الخطوات التالية من خلال تفاصيل النتيجة. يتم إجراء التقييم مع اكتشاف Smear ؛ يمكن التخطيط للتنظير المهبلي إذا كان هناك شذوذ في الحالات التي يتم فيها الكشف عن أنواع 16 أو 18 ، أو نتيجة لطاخة.

تنظير المهبل هو فحص مفصل لعنق الرحم باستخدام جهاز مكبر ؛ المراجعة نفسها غير مؤلمة.

إذا شوهدت منطقة مشبوهة أثناء تنظير المهبل ، يمكن أخذ عينة نسيج صغيرة من عنق الرحم في نفس الجلسة. خزعة هو إجراء الغازية. يمكن أن يسبب ألمًا يشبه التشنج على المدى القصير واكتشافًا خفيفًا يمكن أن يستمر لعدة أيام.

لذلك ، يتم تطبيقه فقط عندما يرى الطبيب أنه ضروري ، وليس بشكل روتيني ، ويتم إخباره بالتفصيل للشخص من قبل.

ومن الأسئلة الشائعة الأخرى هي الحمل. إيجابية فيروس الورم الحليمي البشري لا تمنع الحمل وفي معظم الحالات لا تغير طريقة ولادته. في الأشخاص الذين لديهم خطة حمل أو حامل بالفعل ، يتم تنظيم جدول المتابعة أيضًا من قبل الطبيب وفقًا للنتائج الحالية.

لا يوجد دواء مضاد للفيروسات يزيل الفيروس نفسه مباشرة من الجسم ؛ لذلك ، ليس المقصود العلاج للفيروس ، ولكن للآفات الناجمة عن الفيروس.

حتى إذا تم علاج الثآليل التناسلية أو الآفات السابقة للسرطان ، يمكن أن يبقى الفيروس في الجسم ، وبالتالي يكرر الجدول ويتم الحفاظ على الضوابط. عادات الحياة التي تعزز المناعة، وخاصة الإقلاع عن التدخين، يمكن أن تسهم بشكل إيجابي في إزالة الفيروس.

• إذا كان التشويه طبيعيًا وكان النوع المكتشف خارج 16 إلى 18 ، عادة ما يتم جدولة اختبار التحكم بعد فترة زمنية معينة.

• عندما يتم الكشف عن 16 أو 18 ، أو إذا كانت اللطاخة غير طبيعية ، يتم رفع تقييم التنظير المهبلي.

• إذا شوهدت منطقة مشبوهة في تنظير المهبل ، يمكن إجراء أخذ عينات الأنسجة عن طريق الخزعة ، وهو إجراء غازي.

• إذا تم الكشف عن آفة سابقة للسرطان ، تتم مناقشة خيارات المتابعة أو المعالجة مع الطبيب بناءً على درجة الآفة.

• يتم تقييم خيارات علاج الآفة في وجود الثآليل التناسلية ؛ يتم الحفاظ على الشيكات كما يمكن رؤية تكرار.

خاتمة

يُعد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري أحد أهم الخطوات التي يجب اتخاذها للوقاية من سرطان عنق الرحم. قدرته على إظهار وجود الفيروس دون أعراض ، يسمح للمتابعة المبكرة وخطة العلاج عند الضرورة.

يعتمد عدد مرات تكرار الاختبار وكيفية تفسير النتيجة على الشخص ؛ لذلك ، يجب أن يتم اتخاذ القرار دائمًا بتقييم الطبيب.

إيجابية فيروس الورم الحليمي البشري هي حالة شائعة ولا تعني السرطان وحده. الشيء المهم هو عدم تجاهل النتيجة ومقاطعة اختبارات التحكم الموصى بها. وبالمثل ، يحتاج الأشخاص الذين يحصلون على نتائج سلبية إلى الحفاظ على جدول الفحص.