Samsun علاج الثآليل التناسلية

استعراض عام

علاج الثآليل التناسلية ينطوي على تنظيف الثآليل النامية بسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مع الطرق المناسبة والمتابعة اللاحقة.

تهدف الأساليب المطبقة إلى القضاء على الآفات المرئية ؛ ولكن لا توجد طريقة تستخدم اليوم لإزالة الفيروس من الجسم. لذلك ، يمكن رؤية التكرار بعد العلاج ويتم التخطيط لفحص السيطرة.

الثآليل التناسلية هي نتيجة واحدة من أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا في العالم، مع غالبية الأشخاص النشطين جنسيا يعانون من فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم.

هذا الجدول لا يشير إلى إهمال أو عيب شخصي ؛ من السهل جدًا الإصابة بالعدوى لأن الفيروس يمر عبر الجلد وملامسة الغشاء المخاطي.

يقوم قسم من أولئك الذين يلاحظون الثآليل بتأجيل الطلب لأنهم يشعرون بالحرج. ومع ذلك ، فإن التقييم المبكر يحد من الزيادة في عدد الآفات ، ويمنع الحالات الأخرى التي قد تكون مصحوبة بالتجاهل ويسهل العلاج.

يتم إجراء الفحص مع مراعاة الخصوصية ، ويتم الاحتفاظ بسجلات المرضى سرية.

في ممارستنا في سامسون أتاكوم ، نقوم أيضًا بإجراء تقييمات في مجالات أمراض النساء والأورام وكذلك الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتنظير المهبلي مع فيروس الورم الحليمي البشري.

تتناول الأقسام التالية خطوات التشخيص وخيارات العلاج وعملية التعافي وخطة المتابعة على التوالي.

ما هو ثؤلول الأعضاء التناسلية؟

الثؤلول التناسلي ، كما هو معروف في اللغة الطبية ، هو جلد حميد ونمو الغشاء المخاطي الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

مظهره يختلف من شخص لآخر. يمكن أن تبقى في شكل فقاعة صغيرة واحدة ، وكذلك زيادة في العدد والجمع لتشكيل هيكل يشبه القرنبيط. قد يكون لونه قريبًا من لون البشرة أو وردي أو أغمق.

فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ذو بنية DNA مزدوجة الشريط ، وقد تم تحديد أنواع عديدة. تقع بعض هذه الأنواع في جلد اليدين والقدمين ، بينما تقع أنواع أخرى في الغشاء المخاطي للمنطقة التناسلية. الجماع الجنسي غير مطلوب للإرسال ؛ الاتصال المباشر مع الجلد المصاب أو الغشاء المخاطي قد يكون كافيا.

الأنواع منخفضة المخاطر هي المسؤولة عن الغالبية العظمى من الثآليل التناسلية، في حين أن الأنواع عالية المخاطر قد تلعب دورا في تطور سرطان عنق الرحم. مع أنواع تسبب الثآليل ، تختلف الأنواع المسببة للسرطان ؛ رؤية الثآليل لا تعني السرطان.

يقوم الجهاز المناعي تلقائيًا بقمع معظم عدوى فيروس الورم الحليمي البشري على مدى فترة من الزمن. ويختلف معدل إزالة الفيروس باختلاف الأشخاص؛ التدخين والأمراض المثبطة للمناعة وبعض العلاجات الدوائية يمكن أن تطيل هذه العملية. تحدث الثآليل بسبب الفيروس المتكاثر في خلايا الجلد.

لا يوجد علاج مضاد للفيروسات يستهدف فيروس الورم الحليمي البشري نفسه ، ويزيل الفيروس من الجسم. جميع الطرق المطبقة ليست مخصصة للفيروس ، ولكن للآفات التي أنشأها الفيروس. من المهم معرفة هذا التمييز ، وتحديد التوقعات من العلاج بشكل صحيح وضمان عدم تعطيل فحوصات المتابعة.

في النساء ، غالباً ما تظهر الآفات في الفرج ، ومدخل المهبل ، والعجان ، وحول المكاك ؛ قد لا يتم ملاحظة الآفات الموضوعة في عنق الرحم من الخارج. في الرجال ، القضيب ، الصفن والسواطير هي مناطق سكنية نموذجية.

فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى يمكن رؤيتها في جميع الجنسين ، ويستند نهج العلاج على مبادئ مماثلة.

معلومات مضللة حول مسارات انتقال يمكن أن يسبب القلق لا لزوم لها.ينتقل الفيروس أساسا عن طريق الاتصال الجنسي، عن طريق لمس الجلد والأسطح المخاطية معا.

وليس من المتوقع أن ينتقل عن طريق وسائل مثل المرحاض المشترك أو حمام السباحة أو منشفة. أساليب الحاجز تقلل من المخاطر ؛ ومع ذلك ، قد تكون الحماية محدودة لأنها لا تغطي منطقة الاتصال بأكملها.

• نتوءات جديدة ناشئة أو صغيرة أو نتوءات مطاردة في المنطقة التناسلية

• الآفات الرخوة التي تزداد في العدد مع مرور الوقت ، تجمع معا

• حرق طفيف أو شعور بعدم الراحة بسبب الحكة والاحتكاك

• نزيف نقطة من الآفة أثناء الجماع الجنسي أو التطهير

• معظم الناس لا يعانون من الألم والآفات لا تلاحظ لفترة طويلة

طرق علاج الثآليل التناسلية

اختيار العلاج لا يعتمد على قاعدة واحدة. يتم تقييم عدد وحجم ومكان الآفة والعلاجات التي سبق إدارتها وحالة الحمل وتفضيل الشخص معًا.

يمكن اختيار طرق مختلفة لمناطق مختلفة في نفس الشخص ؛ في بعض الحالات ، يتم فرز الطرق لتكملة بعضها البعض.

الهدف المشترك من الطرق هو القضاء على الآفة المرئية وحل الشكاوى. نظرًا لأن الفيروس يمكن أن يظل صامتًا في خلايا الجلد ، فهناك احتمال أن تظهر آفات جديدة بعد العلاج.

لا يمكن لأي طريقة أن تقدم وعدًا محددًا بأنه لا يمكن تكراره. ولذلك، فإن خطة المتابعة هي جزء لا يتجزأ من العلاج.

قد يتراجع جزء من الآفات تلقائيًا بمرور الوقت ؛ ومع ذلك ، ليس من المناسب دائمًا الانتظار. يوصى بالعلاج في الآفات التي تزيد في الأرقام أو تنمو أو تنزف أو تؤثر على الحياة اليومية.

من الخطأ الشائع إزالة الآفات عن طريق الأظافر أو محاولة حرقها بالمنتجات التي تؤخذ دون استشارة الطبيب ؛ هذه المحاولات يمكن أن تؤدي إلى تهيج والتهاب وتندب.

• تبخير الليزر: تبخر الأنسجة مع الطاقة الخفيفة. يفضل في الآفات في المنطقة المشتركة أو العديدة أو التي يصعب الوصول إليها ، والتي تتطلب تخديرًا إقليميًا وتقشرًا لاحقًا.

• Electrocoter: إزالة الأنسجة عن طريق الطاقة الحرارية. يفضل في عدد محدود والآفات السميكة ، يتم تعديل عمق التطبيق من قبل الطبيب.

• الترددات الراديوية: قطع وإغلاق الأوعية الدموية مع موجة عالية التردد. يتم استخدامه لإزالة الأنسجة الخاضعة للرقابة في المناطق الحساسة ، ويدار مع تخدير إقليمي وتعليمات الصيانة مهمة.

• العلاج بالتبريد: تجميد الأنسجة مع النيتروجين السائل. ويفضل في أعداد صغيرة وآفات سطحية، وغالبا ما تتطلب جلسات متعددة.

• العوامل الكيميائية التي يطبقها الطبيب: محلول حمضي مدفوع إلى الآفة في شكل نقطة ؛ يتم استخدامه في الآفات الصغيرة وفي الحالات التي تعتبر مناسبة في الحمل ، من الضروري ممارسة الطبيب لحماية الأنسجة السليمة.

• العلاجات المحلية التي يستخدمها الشخص نفسه: الاستخدام المنتظم في شكل كريم أو محلول ؛ يفضل في الآفات في المنطقة المحدودة التي يمكن الوصول إليها من الخارج ، ويتم تحديد المدة والتردد من قبل الطبيب.

• الاستدلال الجراحي: الاستئصال الجراحي للآفة ؛ تطبق في الآفات الكبيرة أو مجتمعة أو عينة ، قد يستغرق الانتعاش وقتا أطول من الطرق الأخرى.

خيار العلاج بالليزر

في العلاج بالليزر ، تعمل الطاقة الضوئية المكثفة على تسخين الماء في أنسجة الآفة وتبخير الأنسجة. نظرًا لأن الطاقة تركز على منطقة ضيقة ، فإن التأثير المعطى للبشرة الصلبة المحيطة يمكن أن يكون محدودًا.

وتبرز هذه الميزة عندما يفوق عدد الثآليل أو توضع في مناطق صعبة تشريحيا.

قبل التطبيق ، يتم تطهير المنطقة ويتم توفير التخدير الإقليمي. أثناء الإجراء ، يمكن سماع الشعور بالحرارة ، ولكن من خلال التخدير ، ينخفض الألم بشكل ملحوظ. اعتمادا على عدد من الآفات ، تختلف مدة الدورة. في مناطق واسعة ، يمكن تقسيم العلاج إلى جلسات متعددة.

بعد الإجراء ، من المتوقع حدوث احمرار وتورم خفيف وقشور سطحية في المنطقة. يختلف وقت الاسترداد اعتمادًا على عمق الآفة وملمس الشخص. للحد من احتمال حدوث ندبات ، يوصى باتباع تعليمات الصيانة وعدم نتف الأصداف.

العلاجات الكيميائية والتطبيقات المحلية

وتنقسم العلاجات الكيميائية إلى مجموعتين. المجموعة الأولى تشمل المحاليل الحمضية التي يطبقها الطبيب مباشرة على الآفة في المكتب.

هذه العوامل انهيار الأنسجة الآفة وتتطلب تطبيق دقيق بحيث لا تفيض في الأنسجة السليمة، وعادة ما يتم الاحتفاظ بها في جلسات متكررة على فترات معينة.

المجموعة الثانية تحتوي على الكريمات والحلول التي يستخدمها الشخص في المنزل. بعض هذه الأعمال من خلال تحفيز الاستجابة المناعية الإقليمية، في حين أن البعض الآخر يعمل عن طريق التأثير المباشر على الخلايا الآفة.

يتم تحديد مدة الاستخدام والتردد والمنطقة التي سيتم تطبيقها من قبل الطبيب ؛ لا ينبغي استخدام هذه المنتجات دون توصية الطبيب.

التأثير الجانبي الشائع للأدوية المحلية هو الاحمرار والتهيج والحنان في منطقة التطبيق.

إذا تم زيادة الشكوى ، يجب مقاطعة الممارسة واستشارة الطبيب. بعض الأدوية المحلية لا تستخدم في الحمل ؛ ويفضل العلاج بالحمض أو الآيس كريم أو الطرق القائمة على الحرارة التي يديرها الطبيب خلال هذه الفترة. من المهم بالنسبة لأولئك الذين لديهم خطة الحمل أن يذكروا ذلك في المشاورات الأولى.

العلاج بالترددات الراديوية والكهربائية

ويستند الكهربائي على إزالة الأنسجة الآفة عن طريق تحويل الطاقة الكهربائية إلى حرارة.

في طريقة الترددات الراديوية ، يتم استخدام موجات عالية التردد ؛ يمكن إغلاق الأوعية الصغيرة في نفس الوقت بينما يتم قطع الأنسجة بشكل أكثر تحكمًا. تدار كلتا الطريقتين تحت التخدير الإقليمي.

تقدم هذه الطرق حلاً عمليًا ، خاصة في الآفات الكثيفة أو النبتية أو المحدودة. القدرة على توفير السيطرة على النزيف أثناء الإجراء يسمح للتطبيق أن يكتمل في ظروف الممارسة. يتم ضبط عمق التطبيق من قبل الطبيب من أجل الحد من تشكيل التتبع.

العلاج بالتبريد على أساس الآيس كريم يزيل أيضا الآفة مع منطق مماثل. النيتروجين السائل يتجمد الأنسجة، وتعطيل بنية الخلية. ويفضل في الآفات السطحية والقليلة ، وغالبا ما تتطلب عدة جلسات. يتم تقييم نتائج الفحص والحالة العامة للشخص معًا لتحديد الطريقة المناسبة.

عملية العلاج وإعداد المريض

لا يبدأ العلاج بالنظر إلى الآفة ومعالجتها على الفور. أولاً ، تتعلم متى بدأت الشكوى ، والعلاجات التي تم إعطاؤها مسبقًا ، والأمراض المصاحبة ، والأدوية المستخدمة.

ثم يتم إجراء الفحص والاختبارات ، والتي تعتبر ضرورية ؛ يتم إنشاء خطة العملية بعد تقييم هذه المعلومات بالكامل.

موعد الاستشارة الأولى

في الاجتماع الأول ، يتم أخذ قصة الشخص بالتفصيل ويتم إجراء فحص المنطقة التناسلية. الفرج والمهبل وعنق الرحم عند النساء ؛ عند الضرورة ، يتم تقييم بيئة الماسكارا أيضًا. يمكن أن يساعد تطبيق حمض الخليك في المناطق التي يصعب تمييزها عن العين في جعل المناطق المشبوهة أكثر بروزًا.

هذا الاجتماع هو أيضا الجزء الذي يتم فيه الإجابة على الأسئلة. طرق انتقال العدوى ، وتقييم الزوج ، واحتمال تكرار وطرق الوقاية تناقش بوضوح. إن إنشاء إطار قائم على المعرفة وخالي من الحكم يزيد بشكل كبير من امتثال المرء للعلاج.

وأول مجال من مجالات الخبرة التي يتعين طلب الحصول عليها في الشكاوى المتعلقة بالمنطقة التناسلية هو أمراض المرأة والولادة. يوفر تعيين طبيبة توليد للنساء اللائي يعشن في سامسون نظرة شاملة لكل من تقييم الآفة ومراجعة صحة الفم والرحم في تطبيق واحد.

الاختبارات الأولية والاستعراض المختبري

غالبًا ما يتم تشخيص الثآليل التناسلية عن طريق الفحص. ومع ذلك ، في النساء ، يتم إجراء اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري والفحص الخلوي لتقييم عنق الرحم. تتم دراسة هذه الاختبارات في المختبرات التي يمكن أن تؤدي الفحص الجزيئي وتوفر معلومات حول وجود ونوع الفيروس.

في تركيا، يتم إجراء فحص سرطان عنق الرحم في إطار برنامج وطني. يتم إجراء اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري على فترات محددة للنساء في الفئة العمرية المحددة ، مع مراكز التشخيص المبكر للسرطان ومراكز صحة الأسرة والصحة المجتمعية التابعة لوزارة الصحة ؛ عندما يكون الاختبار إيجابيًا ، يلعب التقييم الخلوي دورًا.

وفقا للنتائج ، قد تكون هناك حاجة إلى تنظير المهبل. الإيجابية عالية المخاطر من النوع ، أو نتيجة غير طبيعية للخلايا ، أو مظهر عنق الرحم المشبوه في العين ، أو النزيف بعد العلاقة أو الإيجابية المتكررة هي الأسباب الرئيسية لهذا الاستعراض. في التنظير المهبلي ، يتم فحص عنق الرحم عن طريق التكبير ؛ ويمكن أخذ الخزعات، أي عينات الأنسجة، من المنطقة التي تعتبر ضرورية.

خزعة هو إجراء الغازية. يتطلب الأمر إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة. ثم قد يكون هناك ألم خفيف ، نزيف في أسلوب اكتشاف ، أو إفرازات قصيرة الأجل. لذلك ، لا يتم إعطاء الخزعة عند كل نتيجة إيجابية لفيروس الورم الحليمي البشري ولكن في الحالات التي يعتبر فيها من الضروري تقييم الفحص ونتائج الاختبار معًا.

• فحص مفصل للمنطقة التناسلية وتطبيق حمض الخليك إذا لزم الأمر

• اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في النساء والفحص الخلوي إذا لزم الأمر

• في الحالات المناسبة ، تنظير المهبل والخزعة من المنطقة المشتبه فيها

• الفحص المرضي للآفات التي يكون تشخيصها غير مؤكد ، أو ينمو بسرعة أو لا يستجيب للعلاج

• التقييم من حيث الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى التي قد تصاحب

التخدير ومدة التطبيق ومدة التطبيق

غالباً ما يكون التخدير الإقليمي كافياً في الإجراءات في ظل ظروف الممارسة. قد يفضل الكريمات الدوائية التي يتم تعليقها قبل تطبيقها في الآفات الصغيرة والسطحية ؛ في الإجراءات الأعمق ، يتم تخدير المنطقة بواسطة تطبيق مخدر موضعي. يتم طرح التخدير العام فقط في الآفات الشائعة جدا وحالات مختارة.

يختلف وقت المعالجة حسب عدد وحجم ومكان الآفة. في عدد محدود من الآفات ، تكون الممارسة قصيرة ويمكن للشخص العودة إلى حياته اليومية في نفس اليوم. في الآفات الشائعة ، يمكن تقسيم العلاج إلى جلسات متعددة ؛ هذا النهج يساعد على تقدم الشفاء بشكل أكثر راحة.

بعد العملية ، يستمر الشعور بالتنميل لفترة من الوقت. ومع تقدم هذا التأثير، قد يحدث احتراق خفيف وحساسية؛ تدار هذه الشكاوى من خلال ممارسات تخفيف الألم والرعاية التي سيوصي بها الطبيب. يتم وصف خطة العلاج المحددة للشخص بالتفصيل في نهاية الفحص.

الآثار الجانبية المحتملة بعد العلاج

عادة ما تكون علاجات الثآليل التناسلية جيدة التحمل ، ولكن مثل أي إجراء ، فإن هذه الممارسات لها آثار متوقعة وعواقب غير مرغوب فيها أقل تواترا. معرفتهم مسبقا يقلل من القلق غير الضروري في عملية الشفاء ويوضح في أي حالة يجب تطبيقها على الطبيب.

ارتفاع الحمى ، وزيادة الألم ، وإفرازات الرائحة الكريهة أو النزيف المستمر هي نتائج لا تتناسب مع الجدول المتوقع. في هذه الحالات ، يجب استشارة الطبيب دون موعد للتحقق. التدخل المبكر على حد سواء يسرع الانتعاش ويقلل من احتمال تطور مشكلة دائمة.

تختلف شدة الآثار الجانبية وفقًا للطريقة المطبقة ، وعرض المنطقة المعالجة ، وخصائص أنسجة الشخص. التدخين ، ومرض السكري غير المنضبط ، والظروف المثبطة للمناعة يمكن أن تبطئ الانتعاش. لذلك ، من المهم مشاركة الأمراض الموجودة في الاجتماع الأول.

• زيادة الحساسية للاحمرار والتورم واللمس في منطقة المعالجة

• حكة خفيفة أثناء التقشر السطحي وسفك الأصداف

• الشعور بعدم الراحة المؤقتة عند الألم أو الحرق أو التبول

• كمية صغيرة من النزيف أو إفراز في شكل سقي يستمر لبعض الوقت

• فتح اللون المؤقت أو سواد في منطقة الشفاء

• نادرا ما تتطور العدوى، وتأخير في الانتعاش أو تشكيل أثر

الرعاية بعد العلاج وعملية الانتعاش

لا تعتمد نتيجة العلاج على الطريقة المطبقة فحسب ، بل تعتمد أيضًا على الرعاية اللاحقة. الرعاية المناسبة تسرع الشفاء، وتقلل من خطر العدوى وتحد من احتمال حدوث تندب. نظرًا لأن تعليمات الصيانة تختلف وفقًا للطريقة المطبقة ، يجب أن تستند الإرشادات التي يقدمها الطبيب إلى.

تعليمات الرعاية المنزلية

الحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة أثناء الانتعاش هو القاعدة الأساسية. في المناطق الرطبة ، يتأخر التقشر ويزيد التهيج. يجب إعداد المنطقة الرطبة بلمسات خفيفة ، دون تنظيف. يتم استخدام محلول مطهر ومرهم فقط وفقا لتوصية الطبيب.

• غسل المنطقة بلطف بالماء الدافئ ، وتجنب المنتجات المعطرة والمنظفات القاسية

• اختيار ملابس داخلية قطنية فضفاضة وتجنّب الملابس الضيقة التي تسبّب الاحتكاك

• لا لنتف القذائف ، وليس خدش المنطقة وعدم التدخل في الظفر

• أخذ استراحة من الجماع الجنسي حتى يراه الطبيب مناسبا

• إقامة طويلة في حمام السباحة والبحر والساونا وحوض الاستحمام لتأجيل حتى اكتمال الانتعاش

• الحد من ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة والأنشطة التي تؤدي إلى التعرق في الأيام الأولى

• استخدام الأدوية الموصى بها كما هو موضح ، وعدم إضافة المنتجات تلقائيًا

مراقبة المواعيد والمراقبة

فحص السيطرة هو استمرار للعلاج. في الفحص الأول ، يتم تقييم مسار الشفاء ، ومعرفة ما إذا كانت هناك أي آفات متبقية ، وإذا لزم الأمر ، يتم جدولة جلسات إضافية. يتم تحديد تواتر الضوابط من خلال الطريقة المطبقة ، وانتشار الآفة ، والحالة الصحية العامة للشخص.

الانطباع لا يقتصر على منطقة الآفة وحدها. - متابعة صحة عنق الرحم لدى النساء كعنوان مستقل؛ يتم تكرار اختبارات الفحص على فترات يوصي بها الطبيب. وبالتالي ، يمكن اكتشاف تغيرات الخلايا بسبب الأنواع عالية المخاطر في وقت مبكر.

التكرار لا يعني أن العلاج قد فشل. وبما أن الفيروس يمكن أن يبقى صامتا في خلايا الجلد، فمن المرجح أن تظهر آفات جديدة وغالبا ما ينظر إليها في الأشهر الأولى. هذه الإمكانية تعتمد على الشخص ؛ يسمح التحكم المنتظم بإصابة الآفات الجديدة عندما تكون صغيرة وفي مرحلة يمكن علاجها بسهولة.

خاتمة

علاج الثآليل التناسلية هو عملية يتم فيها إجراء التشخيص الدقيق واختيار الطريقة المناسبة للشخص والمتابعة المنتظمة معًا. يساعد الليزر والترددات الراديوية والكهربائية والآيس كريم وتطبيقات الأدوية المحلية على إزالة الآفات المرئية ؛ يتم تحديد ذلك من خلال تقييم الطبيب للطريقة المناسبة.

يجب أن نتذكر أن العلاج مخصص للآفات ، لا يوجد خيار مضاد للفيروسات يستهدف الفيروس نفسه. لذلك ، تعتبر فحوصات المراقبة جزءًا من عملية الحفاظ على فحص عنق الرحم عند النساء وإيلاء الاهتمام لأساليب الوقاية. يمكن مناقشة التلقيح داخل الرحم مع الطبيب كخيار وقائي.

الثآليل التناسلية هي مشكلة صحية شائعة وقابلة للعلاج. تأجيل التطبيق يمكن أن يؤدي إلى نمو الآفات وإطالة العملية. يسمح التعيين عند ملاحظة تغيير مشبوه بمعالجة كل من العلاج والصحة النسائية العامة في وقت مبكر.