Samsun علاج الزهري

علاج مرض الزهري سامسون، يغطي إدارة عدوى الزهري عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية. الزهري هو مرض منقول جنسيا ، على مراحل.

العامل المسبب للمرض هو بكتيريا تسمى Treponema pallidum ، ويمكن رؤية أعراض مختلفة في كل مرحلة. يمكن علاجه بشكل فعال مع العلاج المناسب عند اكتشافه في وقت مبكر ؛ في الحالات المتأخرة ، قد تتطور مشاكل دائمة تشمل القلب والوريد والجهاز العصبي. هذه العدوى ليست مسألة حكم على نمط حياة الشخص ، ولكنها حالة صحية يمكن تشخيصها وعلاجها. الاختبار هو الطريقة الأكثر عملية للحفاظ على الصحة ، بغض النظر عن النتيجة. نظرًا لأن مرض الزهري يتقدم في كثير من الأحيان بهدوء ، فمن المستحسن أن يخضع الأشخاص المعرضون للخطر لفحص منتظم ، حتى لو لم تكن هناك أعراض.

في الحمل ، يكون فحص الزهري ذا أهمية منفصلة ؛ العدوى يمكن أن تنتقل من مرشح الأم إلى الطفل وتؤدي إلى الزهري الخلقي. لذلك ، هو من بين فحوصات الدم الروتينية في متابعة الحمل. يقدم مكتب سامسون أتاكوم خدمات في مجال أمراض النساء والأمراض المنقولة جنسيا Prof. Dr. Aşkı Ellibeş Kayaتقييم عملية التشخيص والعلاج والرصد للمتقدمين بطريقة شاملة.

ما هو مرض الزهري؟

الزهري هو مرض معد تسببه بكتيريا سبروشيت الهيكلية تريبونيما باليدوم، المعروف أيضا باسم الزهري بين الجمهور. عادة ما تدخل البكتيريا الجسم من الغشاء المخاطي أو الشقوق الصغيرة في الجلد ، ثم تنتشر من خلال الدورة الدموية والليمفاوية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تستمر في الجسم لسنوات وتؤثر على أجهزة الجسم المختلفة.

يتم فحص مسار المرض في أربع مراحل رئيسية. في المرحلة الأولية ، عادة ما يكون الجرح الواحد غير مؤلم ، ذو حدين ، وفي المنطقة التي تدخل فيها البكتيريا إلى الجسم. هذا الجرح، ودعا chankr، وغالبا ما تنحسر تلقائيا. لكن هذا الانحدار لا يعني الشفاء ، تستمر العدوى في التقدم عبر الجسم. حقيقة أن الجرح غير مؤلم يجعل الكثير من الناس يتجاهلون الحالة.

في المرحلة الثانوية ، تنتشر البكتيريا على نطاق واسع عبر الدم. خلال هذه الفترة ، يمكن أيضًا رؤية طفح جلدي يمكنه حمل راحة اليد ونعل القدم ، عادة دون حكة. الضعف والحمى الخفيفة والتهاب الحلق ونمو الغدد الليمفاوية والآفات في الغشاء المخاطي للفم قد تصاحب الجدول. قد يتأخر التشخيص لأن الأعراض يمكن أن تنحسر تلقائيا وتشبه الأمراض الجلدية الأخرى.

المرحلة الكامنة هي عندما تختفي الأعراض ولكن البكتيريا لا تزال موجودة في الجسم. قد يشعر الشخص بصحة جيدة تمامًا ؛ يتم التشخيص فقط عن طريق اختبارات الدم. هذه الفترة يمكن أن تستمر لسنوات، وغالبا ما يلاحظ العدوى أثناء الفحص لسبب آخر.

يحدث الزهري المتأخر بعد سنوات عديدة في جزء من الحالات غير المعالجة. يمكن أن يحدث تلف دائم في القلب والأوعية الكبيرة والعظام والجلد والجهاز العصبي. تسمى مشاركة الجهاز العصبي بالزهري العصبي ويمكن رؤيتها في أي مرحلة من مراحل المرض. هذه اللوحات الثقيلة هي الآن أكثر ندرة ، مع انتشار التشخيص المبكر وفرص العلاج.

في النساء ، يمكن أن يقع الجرح في المرحلة الأولية داخل المهبل أو في عنق الرحم. الجرح الموجود في هذه المناطق عادة لا يُرى ولا يُلاحظ لأنه لا يسبب الألم. هذا هو السبب الرئيسي وراء اكتشاف العدوى بشكل متكرر أكثر لدى النساء خلال المرحلة الثانوية أو الفحص الروتيني. وهذا يزيد من قيمة الفحص المنتظم لأمراض النساء وفحص ما قبل الحمل.

طرق تلوث الزهري وعوامل الخطر

الزهري ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. الاتصال المباشر مع الآفة النشطة أثناء الجماع المهبلي والشرجي والفموي هو الشكل الأكثر شيوعًا لانتقال العدوى. الاتصال غير المحمي مع شخص لديه chanthemum أو آفة المخاطية يزيد بشكل كبير من احتمال انتقال العدوى. العدوى مرتفعة بشكل خاص في المرحلتين الابتدائية والثانوية.

استخدام الواقي الذكري يقلل من المخاطر ، لكنه لا يزيلها تمامًا. يمكن العثور على الآفة في منطقة لا يغطيها الواقي الذكري ، ويمكن أن يحدث الاتصال مرة أخرى. لذلك ، الفحص المنتظم مهم أيضًا ، بالإضافة إلى طرق الوقاية.

الاتصال الجنسي المهبلي أو الشرجي أو الفموي غير المحمي مع شخص مصاب بآفات نشطة

اتصال وثيق مع الشخص المصاب بآفة في أو حول الفم

في الحمل، والانتقال من المرشح الأم للطفل عن طريق المشيمة، أي الزهري الخلقي

الاتصال مع الآفات النشطة أثناء الولادة

نادرا ما تنتقل عن طريق الدم ومنتجات الدم.

في المقابل ، لا تشكل العديد من الاتصالات في الحياة اليومية أي خطر على انتقال العدوى. لا ينتقل الزهري عن طريق التواجد في نفس البيئة ، أو مشاركة المناشف أو أدوات المائدة ، باستخدام مقاعد المرحاض ، أو التواجد في مناطق مشتركة مثل حمام السباحة والحمام. المعرفة الصحيحة لهذه المعلومات تقلل من كل من القلق غير الضروري والوصمة المحيطة بالعدوى.

وتشمل عوامل الخطر الجماع غير المحمي مع شركاء متعددين، والعدوى المنقولة جنسيا في الشريك، والعدوى المماثلة السابقة والمعيشة مع فيروس نقص المناعة البشرية. تاريخ من عدوى الزهري لا يترك الحصانة. حتى لو تم الانتهاء من العلاج ، قد يواجه الشخص الإصابة مرة أخرى في المستقبل. لذلك ، تظل توصيات الوقاية صالحة بعد العلاج.

في الحمل ، يتم التعامل مع انتقال المرض كعنوان منفصل. يعد فحص الزهري في متابعة الحمل من بين الممارسات القياسية ، حيث يمكن أن تنتقل العدوى إلى الطفل عبر المشيمة. من المهم البدء المبكر في العلاج في الأم المرشحة للعدوى نتيجة للفحص للحد من خطر الانتقال إلى الطفل. يتم تقييم تكرار الفحص من قبل الطبيب في حالة وجود خطر جديد أثناء الحمل.

كيف يتم تشخيص مرض الزهري؟

يتم تشخيص مرض الزهري عن طريق تقييم تاريخ الشخص ونتائج الفحص البدني والاختبارات المعملية معًا. لا يوجد تفسير نهائي يعتمد على نتيجة اختبار واحدة ، ومن المتوقع أن تؤكد الاختبارات بعضها البعض. يفحص الفحص المنطقة التناسلية والفم والجلد والغدد الليمفاوية بالتفصيل.

بعد العدوى ، يجب اختبار الاختبارات لفترة معينة من الوقت لتكون إيجابية. يمكن أن تكون النتيجة سالبة في هذه الفترة التي تسمى فترة النافذة. قد يتم تكرار الفحص بعد وقت قصير من الاتصال المحفوف بالمخاطر في تاريخ يراه الطبيب مناسبًا.

يمكن إجراء التشخيص ليس فقط في الأشخاص الذين يعانون من الشكاوى ، ولكن أيضًا في نطاق الفحص. مراقبة الحمل، الاشتباه في العدوى المنقولة جنسيا، حالة العدوى المكتشفة في الشريك وتقييمات ما قبل التبرع بالدم هي الحالات التي يكون فيها فحص الزهري متكررا. لذلك ، يتعلم الكثير من الناس التشخيص دون أي أعراض ؛ هذه ميزة تجعل العلاج أسهل في إدارته.

الاختبارات الطبية والمراجعات المختبرية

الطريقة الرئيسية للتشخيص هي الاختبارات المصلية ؛ لذا فإن التحقيق في الأجسام المضادة التي تتطور ضد البكتيريا عن طريق أخذ عينة دم. وتنقسم هذه الاختبارات إلى مجموعتين رئيسيتين وتستخدم لتكملة بعضها البعض، وليس لتحل محل بعضها البعض.

وتستخدم الاختبارات غير الصبغية، أي VDRL و RPR، لأغراض المسح الضوئي وتعطي قيمة رقمية تسمى titrates. هذه القيمة تحمل معلومات عن نشاط المرض والاستجابة للعلاج. ومع ذلك ، لأن الحمل وأمراض المناعة الذاتية وبعض الالتهابات يمكن أن تنتج إيجابية كاذبة ، فإن هذه الاختبارات وحدها ليست كافية.

يتم إجراء اختبارات Treponemal ، وهي TPHA و TPPA و FTA-ABS ، لأغراض التحقق وتظهر الأجسام المضادة الخاصة بالبكتيريا. يمكن أن تظل هذه الاختبارات إيجابية أيضًا لسنوات عديدة بعد العلاج ، وبالنسبة لمعظم الناس مدى الحياة. وبالتالي ، فإن إيجابية اختبار treponemal وحدها لا تعني العدوى النشطة أو إعادة العدوى.

في حالة وجود آفة نشطة ، من الممكن فحص العينة من الآفة عن طريق الفحص المجهري للمنطقة المظلمة أو الطرق الجزيئية. في الحالات التي يشتبه فيها تورط الجهاز العصبي ، قد تكون هناك حاجة إلى فحص السائل الشوكي في الدماغ ؛ يتم التخطيط لهذا التقييم مع التخصصات ذات الصلة.

• مراجعة: الغرض من الاستخدام؛ سلوك ما بعد العلاج

• اختبارات نونتريبونال (VDRL، RPR): مراقبة الفحص ونشاط المرض؛ يميل Titre إلى الانخفاض بمرور الوقت

• اختبارات Treponemal (TPHA ، TPPA ، FTA-ABS): تأكيد التشخيص ؛ لفترة طويلة ، يمكن لمعظم الناس البقاء إيجابية للحياة.

• الفحص المباشر للآفة: إظهار عامل في وجود الجرح النشط ؛ لا يمكن تطبيق الآفة بعد الشفاء

• مراجعة السائل الشوكي في الدماغ: للاشتباه في تورط الجهاز العصبي. يمكن تكراره بقرار الطبيب.

يتطلب تفسير نتائج الاختبار خبرة. يمكن أن يكون لنفس النتيجة معاني مختلفة بناءً على قصة الشخص وقيم الاختبار السابقة ، إن وجدت. لذلك ، من المهم أن يتم إجراء الفحوصات في منظمة مرخصة تابعة لوزارة الصحة ويتم تقييم النتائج من قبل الطبيب.

وهو نهج شائع لدراسة الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى معا عند فحص لمرض الزهري. مع اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C ، يمكن التخطيط لفحص السيلان والكلاميديا على نفس التطبيق. وبالتالي ، يتم حفظ كل من الوقت ولا يتم التغاضي عن العدوى التي يمكن رؤيتها معًا. يتم تحديد الاختبارات التي سيتم طلبها بناءً على تاريخ الشخص ونتائج الفحص.

الأسئلة التي تطرح في فحص الطبيب

تهدف الأسئلة المطروحة في الفحص إلى توجيه التشخيص ووضع خطة العلاج بشكل صحيح. لا يُطلب من هذه الأسئلة تقييم أو الحكم على الشخص ، ولكن لفهم المرحلة التي تكون فيها العدوى ومن يحتاج إلى اختبار. يتم تغطية المعلومات المشتركة بالسرية بين الطبيب والمريض.

ما إذا كانت الشكاوى قد بدأت أو الإصابات أو الطفح الجلدي قد لوحظت

التاريخ التقريبي للاتصال التي قد تكون محفوفة بالمخاطر

ما إذا كانت العدوى المنقولة جنسيا قد حدثت من قبل أم لا.

ما إذا كان هناك أي استخدام المضادات الحيوية الأخيرة

ما إذا كان البنسلين أو أي دواء آخر لديه تاريخ من الحساسية

حالة الحمل أو خطة الحمل أو فترة الرضاعة الطبيعية

الأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة بانتظام

معرفة التاريخ التقريبي للاتصال المحفوف بالمخاطر يساعد على تحديد ما إذا كانت العدوى مبكرة أو متأخرة في الفترة الكامنة. هذا التمييز يؤثر بشكل مباشر على خطة العلاج. لا بأس من عدم تذكر التاريخ بالضبط ؛ في مثل هذه الحالات ، يتبع الطبيب خطة أكثر حذرا.

طرح الأسئلة التي تتبادر إلى الذهن أثناء الفحص هو أيضا جزء من العملية. تكون العملية أكثر راحة عندما يتم التحدث عن الموضوعات بوضوح ، مثل كيفية إدارة العلاج ، والمدة التي سيستغرقها ، ومتى سيتم إجراء الضوابط ، وكيفية إبلاغ الشريك. وتمنع الأسئلة السابقة للإشعار من تفويت التفاصيل المهمة في المحادثات القصيرة الأجل.

خيارات علاج الزهري

في علاج مرض الزهري ، الهدف هو إزالة البكتيريا من الجسم ، وتخفيف الأعراض الحالية ، ومنع تلف الأعضاء التدريجي. يتم تحديد خطة العلاج بناءً على مرحلة المرض وتاريخ حساسية الشخص وحالة الحمل. مع العلاج المناسب ، عادة ما يتم تلقي استجابة جيدة ؛ ومع ذلك، يجب أن تكتمل العملية مع اختبارات التحكم.

عند اتخاذ قرار العلاج، فإنه يلعب دورا حاسما في ما إذا كان المرض في وقت مبكر أو متأخر. في حين أن النهج على المدى القصير قد يكون كافيا في المراحل المبكرة ، يتم التخطيط للعلاج لفترة أطول في الحالات التي تكون فيها المدة غير معروفة أو تعتبر كامنة متأخرة. عند النظر في تورط الجهاز العصبي ، يتم طرح نظام علاج مختلف تمامًا.

العلاجات القائمة على البنسلين

البنسلين يشكل أساس علاج الزهري. يتم إعطاء البنزين البنسلين عامل G-عامل من خلال الإدارة العضلية. في حين أن عدد الطلبات على مرض الزهري في مرحلة مبكرة عادة ما يكون محدودا، في أواخر الفترة الكامنة المتأخرة أو في الحالات التي يكون فيها وقت انتقال المرض غير معروف، قد يتكرر التطبيق على فترات معينة. يتم تحديد الجرعة وعدد التطبيقات والفواصل الزمنية التي يجب إدارتها فقط من قبل الطبيب.

في الحالات التي يتم فيها الكشف عن تورط الجهاز العصبي ، قد يكون من الأفضل تطبيق عن طريق الوريد ويتم العلاج في ظروف المستشفى. يتم اتخاذ هذا القرار جنبا إلى جنب مع التخصصات ذات الصلة ويتم الرصد الدقيق أثناء العلاج.

الدواء المفضل في الحمل هو البنسلين. يوصى ببدء العلاج دون تأخير لمنع الانتقال إلى الطفل وتقليل خطر الإصابة بالزهري الخلقي. في النساء الحوامل اللواتي لديهن حساسية من البنسلين ، يمكن رفعه لإعطاء علاج البنسلين عن طريق طريقة إزالة الحساسية المطبقة تحت إشراف الخبراء ؛ يتم تنفيذ هذه العملية في مؤسسة صحية مع المعدات المناسبة.

السبب في تفضيل البنسلين لفترة طويلة هو أنه لم تتطور أي مقاومة واضحة لهذا الدواء في بكتيريا Treponema pallidum. يسمح الشكل طويل المفعول للدواء في الجسم بالحفاظ على عدد التطبيقات صغيرة. وتُجرى هذه الممارسة في مؤسسة الرعاية الصحية ويوصى بعد ذلك بملاحظة موجزة.

الأدوية البديلة في حالة حساسية البنسلين

يتم تقييم المضادات الحيوية البديلة في الأشخاص الذين يعانون من حساسية البنسلين. الدوكسيسيكلين و سيفترياكسون هي المواد الأكثر استخداما في هذه المجموعة. في بعض الحالات ، قد يتم رفع أزيثروميسين ؛ ومع ذلك ، بسبب مشكلة المقاومة ، يتم تحديد ترتيب التفضيل من قبل الطبيب. تحد فترة الحمل والرضاعة بشكل كبير من اختيار الدواء البديل.

يتم الرصد عن كثب في العلاجات التي أجريت مع الأدوية البديلة. عادة ما تكون مدة استخدام هذه الأدوية أطول من البنسلين وتؤثر بشكل مباشر على العلاج نتيجة للامتثال. يتم التخطيط لاستخدام الدواء خصيصًا للفرد وفقًا للجرعة والمدة التي يحددها الطبيب ؛ استخدام المضادات الحيوية مع المعلومات من الإنترنت أو البيئة على حد سواء يجعل العلاج غير كاف ويمهد الطريق لتطوير المقاومة.

من المهم طرح أسئلة مفصلة حول قصة الحساسية. قد لا يتم تأكيد العديد من الحساسية البنسلين المذكورة في مرحلة الطفولة في التقييم المتقدم. توضيح ما إذا كانت حساسية فعلية تسمح باستخدام خيار العلاج الأكثر فعالية.

فترة العلاج ومتابعة الفحوصات

تختلف مدة العلاج حسب مرحلة المرض. في حين أن العملية قد تكون قصيرة في المراحل المبكرة ، قد ينتشر العلاج على مدى أسابيع خلال الفترة المتأخرة المتأخرة. ولذلك، لن يكون من الصواب تقديم استجابة موحدة واحدة طوال مدة العلاج؛ يتم تحديد المدة من خلال تقييم الطبيب ، وفقا لنتائج الفحص والاختبار.

لا تنتهي العملية مع الانتهاء من العلاج. يتم تقييم الاستجابة للعلاج من خلال اختبارات الدم التي يتم إجراؤها على فترات معينة. الزيارات المنتظمة لمواعيد المراقبة حاسمة من حيث تأكيد الاستجابة والكشف المبكر عن إعادة العدوى المحتملة.

أثناء العلاج وحتى يتم الانتهاء من اختبارات السيطرة، فمن المستحسن تجنب الجماع الجنسي. هذه التوصية هي لحماية كل من الشريك والشخص لعدم التعرض للعدوى مرة أخرى. يجب مشاركة كل شكوى جديدة تظهر أثناء العملية مع الطبيب في الفحص التالي.

يعد تعطيل فحوصات المتابعة أحد أكثر المشكلات شيوعًا. عندما تمر الأعراض ويشعر الشخص بحالة جيدة ، قد تنخفض الرغبة في السيطرة. ومع ذلك ، لا يمكن إظهار الاستجابة للعلاج إلا من خلال النتائج المختبرية. إن تحديد تواريخ المواعيد واستخدام التذكيرات يجعل من السهل إكمال المتابعة.

الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث أثناء علاج الزهري

وقد استخدمت المضادات الحيوية المستخدمة في علاج مرض الزهري لسنوات عديدة، وملف السلامة معروف جيدا، على الرغم من أن بعض الآثار الجانبية يمكن أن ينظر إليه كما هو الحال مع أي دواء، وكثير منها مؤقت ولا يتطلب التوقف عن العلاج.

المعرفة المسبقة للآثار الجانبية تمنع الذعر عند حدوثها. من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين الحالة المتوقعة ، وهي علامة تتطلب تقييمًا فوريًا. الحصول على معلومات حول هذا قبل بدء العلاج يجعل العملية أكثر راحة.

الآثار الجانبية الشائعة

بعد الإعطاء العضلي ، الألم ، الحنان والتصلب على المدى القصير في منطقة التطبيق هي أكثر الحالات التي يتم الإبلاغ عنها. عادة ما تعود هذه الشكاوى من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.

ألم أو ألم أو تورم مؤقت في منطقة التطبيق

الغثيان ، قلة الشهية والشعور بعدم الراحة في البطن

الإسهال الذي يتطور بسبب تأثير النباتات المعوية

الصداع والضعف والتعب العام

أعراض الحساسية في شكل حكة أو طفح جلدي على الجلد

زيادة الحساسية لأشعة الشمس في استخدام الدوكسيسيكلين

في الساعات الأولى من العلاج ، يمكن رؤية تفاعل Jarisch-Herxheimer. قد يكون لهذا الجدول ، الذي يتطور بسبب الانهيار السريع للبكتيريا ، حمى وهزات وآلام في العضلات وزيادة مؤقتة في الطفح الجلدي الحالي. وعادة ما ينحسر من تلقاء نفسه في غضون يوم واحد ولا يمنعه من مواصلة العلاج. يتم إعطاء هذه الإمكانية قبل العلاج لأنها قد تتطلب مراقبة إضافية أثناء الحمل.

أعراض مثل ضيق في التنفس، تورم في الوجه والشفتين، خلايا النحل على نطاق واسع أو مشاعر الإغماء يمكن أن تكون علامة على استجابة حساسية خطيرة. في مثل هذه الحالة ، يجب استشارة أقرب مقدم رعاية صحية دون إضاعة الوقت.

طرق التخفيف من الآثار الجانبية

معظم الآثار الجانبية يمكن التغلب عليها بسهولة أكبر مع تدابير بسيطة. الحصول على ما يكفي من السوائل قبل وبعد التطبيق ، والتغذية الخفيفة والمنتظمة ، والوقت للراحة دعم الحالة العامة للرفاهية.

تطبيق بارد أو دافئ على منطقة التطبيق كما أوصى الطبيب

تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم مع الكثير من الماء والساعات الموصى بها

إذا تم استخدام الدوكسيسيكلين ، فلا تستلقي وتجنب الشمس مباشرة بعد تناول الدواء.

يفضل الوجبات الخفيفة والعجاف في شكاوى الجهاز الهضمي

تجنب تعاطي الكحول أثناء العلاج

تقديم شكوى إلى الطبيب في الاجتماع التالي.

من المناسب استشارة الطبيب عند الحاجة إلى دواء الألم أو استخدام خفض الحمى. بسبب الآثار الجانبية ، يمكن أن يؤدي ترك الدواء بقرار من الشخص إلى عدم كفاية العلاج واستمرار العدوى. عندما يتم تقاسم الحالات غير المريحة ، يمكن إجراء الترتيبات المناسبة في خطة العلاج.

إذا كانت هناك أدوية أخرى تستخدم بانتظام ، فإن الإبلاغ عنها إلى الطبيب سيسمح بعرض أولي للتفاعلات المحتملة. طرق تحديد النسل، سيولة الدم، وأدوية المعدة كثيرا ما يتم التشكيك في هذا الصدد. كما لا ينبغي تخطي المنتجات العشبية والمكملات الغذائية ، بالنظر إلى أنها لا تعتبر أدوية ، ولكن يجب مشاركة كل منتج يستخدم.

عملية مراقبة وعلاج ما بعد مرض الزهري

الانتهاء من العلاج ليس الخطوة الأخيرة في هذه العملية. فترة المتابعة هي المرحلة الرئيسية التي تشير إلى ما إذا كانت الاستجابة المتوقعة من العلاج قد تم تلقيها والقبض على إعادة العدوى المحتملة في وقت مبكر. يتم إجراء اختبارات الدم وتقييم الشركاء معا خلال هذه الفترة.

اختبارات التحكم وإخلاء الدم

ويستخدم الرصد نبضة اختبار غير تنظيرية، أي قيمة VDRL أو RPR. بعد العلاج ، تؤخذ عينات الدم على فترات معينة لمراقبة مسار الهزة. إن رؤية الانخفاض المتوقع في الهزة هو مؤشر مهم على أن العلاج قد تم الاستجابة له.

يختلف توقيت الضوابط حسب مرحلة المرض والحالة العامة للشخص ؛ وعادة ما يتكرر عدة مرات في الأشهر التالية للعلاج ويتم الحفاظ عليه لمدة عام أو أكثر إذا لزم الأمر. يمكن التخطيط للرصد بشكل أكثر تواترا في الأشخاص الذين يعيشون مع الحمل وفيروس نقص المناعة البشرية.

لا تسقط الهزة إلى المدى المتوقع أو ترتفع مرة أخرى ؛ قد يتطلب الأمر مراجعة العلاج ، أو التحقيق في إمكانية إعادة العدوى ، أو مراجعات إضافية. لا يتم التعامل مع هذا على أنه فشل ، ولكن كمرحلة تحتاج إلى تحديث الخطة.

إيجابيات اختبار treponemal هو مصدر قلق مشترك خلال هذه الفترة. ومع ذلك ، يظهر هذا الاختبار أثر عدوى سابقة ؛ العلاج لا يعني الفشل أو المرض المستمر. القيمة الفعلية التي تؤخذ في الاعتبار في المتابعة هي العيار، ويجب تفسير النتائج من خلال مقارنتها بالقيم السابقة.

إجراء اختبارات التحكم في المختبر باستخدام نفس الطريقة قدر الإمكان يضمن أن النتائج قابلة للمقارنة. يمكن ملاحظة اختلافات صغيرة بين القيم التي تم الحصول عليها بطرق مختلفة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى قلق غير ضروري. إخفاء نتائج الاختبار السابقة هي عادة بسيطة ولكنها فعالة تسهل عملية المراقبة.

علاج الشريك الجنسي والإخطار

تقييم الشريك هو جزء لا يتجزأ من العلاج. من المستحسن أن يتم اختبار الأشخاص الذين مارسوا الجنس مؤخرًا وعلاجهم إذا لزم الأمر. عندما لا يتم علاج الشريك ، يمكن رؤية إعادة العدوى في الشخص الذي أكمل العلاج وتبدأ العملية من البداية.

هذه المحادثة صعبة بالنسبة لكثير من الناس. الهدف هنا ليس البحث عن المسؤولية ، ولكن الحفاظ على الصحة المتبادلة. غالبًا ما يكون من المستحيل تحديد متى ومن من أخذت العدوى بالضبط ؛ لأن الزهري يمكن أن يظل غير متعاطف لفترة طويلة ويمكن أن تستمر الفترة الكامنة لسنوات.

يمكن للطبيب توجيه كيفية عمل معلومات الشريك. بعض الناس يفضلون مشاركة هذه المعلومات مباشرة، في حين أن البعض الآخر ينظر في طرق الإبلاغ التي أجريت من خلال مقدم الرعاية الصحية. وأياً كانت الطريقة التي يتم اختيارها، فإن الأولوية هي أن يتمكن الشريك من الوصول إلى الاختبار والعلاج.

ويوصى أيضا الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهري لفحص السيلان والكلاميديا مع فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B والتهاب الكبد C. ويمكن رؤية هذه العدوى معا لأنها تنتقل بطرق مماثلة. تجنب الاتصال الجنسي حتى يتم الانتهاء من العلاج والضوابط يحمي كل من الشريك والشخص نفسه.

بعد الانتهاء من العلاج ، تظل توصيات الحماية صالحة. إعادة العدوى ممكنة لأن العدوى المصابة لا تطلق مناعة وقائية. يعد استخدام طرق الحماية والفحص على فترات معينة في علاقة شريكة جديدة نهجًا وقائيًا لكل من مرض الزهري وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا.

خاتمة

علاج مرض الزهري سامسونيتم إجراء التشخيص الصحيح والاختيار السليم للمضادات الحيوية والرصد المنتظم معًا. يمكن التحكم بفعالية في هذه العدوى من triponema pallidum مع العلاج المناسب عند اكتشافها مبكرًا ؛ عندما تهمل ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل دائمة على مر السنين.

العوامل الرئيسية التي تحدد نتيجة العملية هي الامتثال للعلاج ، وعدم التدخل في اختبارات التحكم ، وتقييم الشريك. عندما يتم الانتهاء من هذه الخطوات الثلاث معا، وعادة ما يكون هناك استجابة جيدة. الحصول على اختبار أو علاج ليس عارا، ولكن جزءا طبيعيا من الحفاظ على الصحة.

عندما يتم ملاحظة اتصال مشبوه أو جرح أو طفح جلدي غير مبرر ، يتم العثور على خطة للحمل ، ويتم طلب الفحص الروتيني ، وهي الخطوة الصحيحة لاستشارة الطبيب. التطبيق المبكر يسهل كل من عملية العلاج وحماية البيئة المباشرة.