Samsun علاج عدوى الميكوبلازما

سامسون الميكوبلازما العدوى هي حالة صحية تسببها أنواع الميكوبلازما واليوريابلازما التي يمكن أن تؤثر على الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يمكن نقل هذه البكتيريا في معظم الناس دون خلق شكوى متميزة. في بعض الناس ، يتجلى التغيير في خاصية التدفق في شكل حرق عند التبول أو الشعور بعدم الراحة في منطقة الفخذ. نظرًا لخصائصه المعدية ، فإن عملية التشخيص والعلاج هي لكل من أعمال مقدم الطلب والشريك. السمة المميزة لهذه العدوى هي أن العوامل ليس لها جدار خلوي. تؤدي هذه الخاصية الهيكلية إلى عدم فعالية بعض مجموعات المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام ، والتي تتطلب أن يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب. المضادات الحيوية العشوائية المأخوذة من الصيدلية لا تنتج كلتا النتيجتين وقد تمهد الطريق لتطوير المقاومة.

ليس من العار إجراء اختبار أو تلقي العلاج ؛ التهابات الجهاز البولي التناسلي شائعة ويمكن السيطرة عليها في كثير من الأحيان مع العلاج المناسب. ممارسة سامسون أتاكوم في مجال أمراض النساء والعقم والأمراض المنقولة جنسيا Prof. Dr. Aşkı Ellibeş Kayaتخطيط العملية من خلال تقييم شكاوى مقدم الطلب وخطة الحمل ووضع الشريك معا.

ما هي الميكوبلازما؟

الميكوبلازما هي واحدة من أصغر مجموعات البكتيريا المعروفة. على عكس البكتيريا الأخرى ، لا توجد جدران خلوية ؛ لذلك، فهي لا تتأثر بالعقاقير التي تستهدف جدار الخلية، مثل البنسلين ومشتقاته. الأنواع الأكثر شيوعا في المنطقة البولية التناسلية هي الميكوبلازما التناسلية، الميكوبلازما هومينيس، يوريابلاسما يورياليتوم واليوريابلاسما بارفوم.

لا يتم تقييم جميع هذه الأنواع بنفس الوزن. الميكوبلازما التناسلية هي عامل مرتبط بالتهاب عنق الرحم ومرض التهاب الحوض عند النساء ، ومع جدول التهاب الإحليل لدى الرجال ، مما يتطلب العلاج. يمكن أيضًا العثور على أنواع من اليوريابلاسما في النباتات التناسلية للأشخاص الأصحاء ، لذلك لا يكفي اتخاذ قرار العلاج بمفرده إذا تم رؤيته فقط في الاختبار. هنا ، وجود الأعراض وخطة الحمل والشكاوى المتكررة حاسمة.

مسار انتقال العدوى هو أساسا الاتصال الجنسي. من الممكن التبديل مع الاتصال المهبلي والشرجي والفموي. أثناء الولادة ، تم الإبلاغ أيضًا عن الانتقال من الأم إلى الطفل. في المقابل ، ليس من المتوقع أن تكون مصابة باستخدام مقاعد المرحاض أو المناشف أو حمامات السباحة أو العناصر الشائعة. هذا التمييز مهم في منع القلق غير الضروري والاتهامات الكاذبة.

الميكوبلازما التناسلية: العامل الذي يتم مراقبته عن كثب من حيث المقاومة التي يجب علاجها عندما يعطي المؤشر.

Mycoplasma hominis: نوع نادرًا ما يتحمل المسؤولية بمفرده ، والذي يمكن أن يصاحب جدول التهاب المهبل الجرثومي.

Ureaplasma urealyticum و parvum: الأنواع التي يمكن نقلها في النباتات ، وتقييمها في وجود إشارة.

الميزة المشتركة: بسبب عدم وجود جدران خلوية ، لا تستجيب مجموعة بيتا لاكتام للمضادات الحيوية.

أعراض الميكوبلازما

الجانب الأكثر تضليلًا لهذه العدوى هو أنها غالبًا ما تراقب بصمت ، عندما لا يشعر الشخص بأي شكاوى ، قد يواجه العامل في الفحص الروتيني أو أثناء أبحاث العقم.

وتشمل الشكاوى التي يمكن رؤيتها في النساء التغيرات في اللون أو الاتساق أو رائحة التفريغ ، والحرق والتبول المتكرر أثناء التبول ، والألم أثناء الجماع ، أو تلطيخ لاحق ، ألم العانة وألم حاد في أسفل البطن. هذه النتائج ليست محددة ل الميكوبلازم. الكلاميديا والسيلان والالتهابات الفطرية والتهاب المهبل الجرثومي يمكن أن تشكل أيضا جدول مماثل. لذلك ، لا يمكن تشخيصه من خلال النظر إلى الأعراض.

في الرجال ، الطاولة الأكثر شيوعًا هي التهاب الإحليل: حرق في المسالك البولية ، إفراز خفيف ، إحساس بالحكة. الشركاء الذكور هم شرط شائع حيث لا يشتكون ولا يوجد مبرر لاستبعادهم.

وتشمل الشروط التي تتطلب من الطبيب تطبيق تغيير في التدفق الذي يستمر لأكثر من أسبوع، والشكاوى المتكررة في المسالك البولية، والكشف المنتظم بعد الجماع، وآلام أسفل البطن، والعدوى المنقولة جنسيا تشخيصها في الشريك. في اللوحات المصحوبة بالحمى وآلام العانة الشديدة والضعف العام ، يوصى بعدم تأخير التقييم.

في الحالات التي لم يتم ملاحظتها لفترة طويلة ولم يتم علاجها ، قد تكون هناك مشاكل مثل تطور العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية والتوافق في الأنابيب. في فترة الحمل، وقد ارتبط ذلك مع مخاطر الولادة المبكرة وفتح الأغشية قبل الأوان. لذلك ، يوصى بتقييم الشكاوى دون إهمال.

طرق تشخيص الميكوبلازما

يتم التشخيص من خلال الاختبارات الجزيئية. تعتبر الطرق القائمة على PCR التي تمت دراستها على عينة الزواحف Servikovaginal أو أول عينة بول حالية قياسية اليوم لأنها تظهر مباشرة المادة الوراثية للبكتيريا. طريقة الثقافة الكلاسيكية ليست مناسبة بشكل خاص ل Mycoplasma التناسلية ؛ هذا العامل هو الكائنات الحية الدقيقة التي هي بطيئة جدا ويصعب تكرارها في الثقافة.

تناول العينة قصير الأجل وليس إجراءً مؤلمًا. قد يكون هناك شعور طفيف بالضغط أثناء الزحف ، بينما في عينة البول يطلب من البول الأول من اليوم أو على الأقل ساعة إلى ساعتين من عدم التبول. قبل أخذ عينة ، يجب إبلاغ الطبيب أن الاستحمام المهبلي أو الكريمات المهبلية أو الروبل قد يؤثر على الاستخدام نتيجة لذلك.

لا ينصح بالفحص الروتيني للجميع. وعادة ما يطلب الاختبار على أساس محدد: عدم تمرير التفريغ أو الشكاوى البولية، وآلام الحوض، والنزيف بعد العلاقة، والعدوى مع العدوى المنقولة جنسيا تشخيصها في الشريك، والبحوث العقم، وفقدان الحمل المتكرر، أو ما قبل أنبوب إعداد ما قبل الطفل. غالباً ما يتم تفضيل الألواح التناسلية حيث يتم فحص عوامل متعددة معاً لأنه يمكن العثور على أكثر من عدوى واحدة في نفس الوقت.

زحف سيرفيكوفاجينال: تؤخذ أثناء الفحص، هو نوع العينة الأكثر شيوعا في النساء.

أول عينة بول حالية: خاصة عند الرجال وفي الحالات التي لا تتطلب معالجة تدخلية.

لوحة الأعضاء التناسلية: يسمح لدراسة clumidia ، السيلان ، trichomonas وأنواع الميكوبلازما معا.

إزالة عينة الدم: ليست الطريقة الأساسية لتشخيص الميكوبلازما. يمكن رفعه في الفحص عن الالتهابات المصاحبة الأخرى.

خيارات علاج الميكوبلازما

قراءة نتيجة الاختبار وحدها يمكن أن تكون مضللة. النتيجة الإيجابية ، خاصة في أنواع Ureaplasma ، لا تعني بالضرورة المرض ؛ يجب تفسير النتيجة مع الأعراض ونتائج الفحص ، وإذا كان هناك أي حالة ، حالة الشريك. لذلك ، فإن تقييم تقرير المختبر مع الطبيب هو نهج أكثر أمانًا من النظر إلى التقرير وتناول الدواء بنفسك.

قرار العلاج ليس فقط نتيجة الاختبار ؛ وتعطى وفقا للشكاوى ونتائج الفحص وحالة الحمل ومعلومات الشريك. نظرًا لعدم وجود جدار خلوي ، لا تعمل الأدوية من نوع البنسلين في هذه العوامل. لذلك ، فإن مجموعات المضادات الحيوية التي تستهدف إنتاج البروتين للبكتيريا بارزة.

نظام العلاج بالمضادات الحيوية

في الميكوبلازما التناسلية ، يتم رفع أزيثروميسين من مجموعة الماكروليد أو ميكسفلوكساسين من مجموعة الفلوروكينولون في حالات الاشتباه في المقاومة. في أنواع الميكوبلازما هومينيس واليوريابلاسما، الدوكسيسيكلين من مجموعة التتراسيكلين هو واحد من الخيارات المفضلة في كثير من الأحيان. في الجداول المصحوبة بالتهاب المهبل الجرثومي ، يمكن إضافة دواء إضافي مثل ميترونيدازول إلى العلاج.

بقدر اختيار الدواء ، تعتمد طريقة التطبيق على قرار الطبيب. يمكن أن يتراوح العلاج من مسواك قصير يستخدمه الفم إلى مسواك أطول. نادرا ، قد تتطلب الجداول الثقيلة إدارة الدواء من الجهاز الوعائي. لا تقدم هذه المقالة عن وعي جرعة ومخطط اليوم لأن الجرعة والمدة المناسبة يتم تحديدها من خلال تقييم الطبيب.

• إتكين: مجموعة المضادات الحيوية البارزة. نقطة الاهتمام

• الميكوبلازما التناسلية: ماكروليد أو الفلوروكينولون. يتم الإبلاغ بشكل متزايد عن مقاومة Macrolide

• الميكوبلازما هومينيس: مجموعة التتراسيكلين؛ يمكن رؤية عدم الاستجابة الطبيعية للmacrolides

• أنواع Ureaplasma: التتراسيكلين أو الماكروليد ؛ إذا لم تكن هناك أعراض ، يتم اتخاذ قرار العلاج بشكل فردي

• نهج في الحمل: الخيارات المناسبة لاستخدامها في الحمل ؛ اختيار الدواء يعتمد كليا على تقييم الطبيب.

العلاج الوقت ومعدلات النجاح

مدة العلاج تختلف تبعا لعامل ووزن الجدول. قد تكون دورة أقصر في التهاب الإحليل البسيط أو جدول التقديم كافية ، في حين قد يستغرق الأمر وقتًا أطول عند الاحتفاظ به على نطاق أوسع ، مثل مرض التهاب الحوض. انخفاض الشكاوى في الأيام الأولى لا يعني أن العلاج قد انتهى ؛ يجب استخدام الدواء بالكامل خلال الجرعة والمدة التي يحددها الطبيب.

عندما يتم اختيار الدواء المناسب ويتم تكييف العلاج ، عادة ما تكون هذه العدوى مستجيبة بشكل جيد. ومع ذلك، لن يكون من الصواب إعطاء معدل نجاح رقمي؛ المتغيرات التي تحدد النتيجة تختلف من شخص لآخر. يؤثر الامتثال للعلاج بشكل مباشر على الشريك نتيجة للعلاج المتزامن ، وتجنب الجماع غير المحمي حتى تنتهي الدورة ، وما إذا كانت هناك عدوى أخرى مصاحبة.

مقاومة ماكروليد في الميكوبلازما التناسلية هي مشكلة متزايدة. لذلك ، في بعض الحالات ، لا توجد استجابة كافية للعلاج الأولي وقد تكون هناك حاجة إلى علاج ثانٍ بمجموعة مختلفة من المضادات الحيوية. لا يعتبر هذا فشلًا ، ولكن كجزء طبيعي من العملية ؛ الشيء المهم هو تأكيد النتيجة مع اختبار التحكم.

عملية علاج الميكوبلازما

العملية كلها تبدأ مع بقية الأعراض وتكتمل باختبار التحكم. معرفة المراحل في وقت مبكر يقلل من كل من القلق ويسهل تخطيط التقويم.

مرحلة تقديم الطلب والفحص الأولي

في الاجتماع الأول ، يتم استجواب الشكاوى عندما تبدأ ، وخصائص التفريغ ، والشكاوى البولية ، وما إذا كان هناك ألم أثناء العلاقة ، ونمط الحيض. المضادات الحيوية المستخدمة سابقا، والالتهابات السابقة، وخطة الحمل وطريقة تحديد النسل تلعب أيضا دورا في التخطيط لهذه العملية.

ثم يتم إجراء فحص أمراض النساء. يتم تقييم مظهر عنق الرحم ، وطبيعة التفريغ ووجود الحنان ؛ إذا لزم الأمر ، يتم فحص أعضاء الحوض عن طريق الموجات فوق الصوتية. في هذه المرحلة ، يتم الرد على أسئلة مقدم الطلب ووصف العملية خطوة بخطوة مهم لأنه يزيد من الامتثال للعلاج.

إن إجراء المشاورات بلغة غير قضائية أمر حاسم من حيث القدرة على مشاركة الماضي بشكل مريح. الأمراض المنقولة جنسيا ليست حالة يمكن تفسيرها من خلال عادات النظافة أو التفضيلات الشخصية ؛ حتى اتصال واحد قد يكون كافيا لنقل. في هذا الإطار أ سامسون طبيب التوليد ويستند التقييم على تقديم المعلومات دون الحكم وطلب الاختبار الصحيح.

أنواع الاختبار والنتيجة وقت الانتظار

يتم إرسال عينة البول الزاحف أو المطلوب التي تم أخذها أثناء الفحص إلى مختبر يمكنه إجراء الاختبارات الجزيئية. تشير الشكاوى إلى أنه يمكن أيضًا التحقيق في الكلاميديا والسيلان والتريكوموناس والعوامل الأخرى المنقولة جنسياً من خلال نفس العينة. إذا لزم الأمر، قد يتم طلب عينة دم للظروف المصاحبة.

يختلف وقت الانتظار الناتج وفقًا لترتيب عمل المختبر ونطاق الاختبار المطلوب ؛ وعادة ما يؤدي إلى بضعة أيام عمل. عند طلب مسح واسع في شكل لوحة ، قد تكون هذه المرة أطول قليلاً. في بعض الحالات، حيث تكون الشكاوى واضحة، قد يرى الطبيب أنه من المناسب البدء في العلاج مع توقع النتائج.

قبل الاختبار، لا الاستحمام المهبلي، لا التدليك المهبلي أو الكريمات المطلوبة وإذا كان ذلك ممكنا، المقرر ليوم واحد خارج الحيض. إذا تم إعطاء عينة البول ، فإن حقيقة عدم التبول لمدة ساعة أو ساعتين على الأقل تزيد من موثوقية النتيجة.

خطة العلاج ومراقبة الزيارات

بعد صدور النتائج، يتم إنشاء خطة علاج من خلال تقييم العوامل التي تتكاثر، وحالة الأعراض وخطة الحمل معا. في هذه الخطة ، يتم وصف اسم الدواء ومدة الاستخدام والآثار الجانبية المحتملة والقواعد التي يجب اتباعها طوال الدورة بوضوح. ومن المقرر إشراك الشريك في الاختبار والعلاج في نفس الاجتماع.

يسير التقويم على النحو التالي تقريبًا: الفحص الأولي وأخذ العينات ، وبدء العلاج بالنتائج ، وإكمال الدورة التدريبية ، ثم اختبار التحكم. تختلف المدة الإجمالية لهذه الخطوات من شخص لآخر ، لأن كل من طول الدورة وتوقيت اختبار التحكم يتم تحديدهما بشكل فردي. ويوصى بإعادة جدولة التعيينات، لأنها تحول دون توقف العملية.

وبمجرد اكتمال الدورة، تعقد مشاورات الرقابة. يتم التشكيك في ما إذا كانت الشكاوى قد تراجعت ، وإذا لزم الأمر ، يتم تكرار الفحص وتحديد توقيت اختبار التحكم. إذا استمرت الشكاوى ، فقد يتم إجراء تغيير في الدواء أو إجراء بحث إضافي ؛ لذلك ، يوصى بعدم مقاطعة تعيين المراقبة.

القواعد التي يجب اتباعها أثناء علاج الميكوبلازما

لا تعتمد نتيجة العلاج على الدواء المختار فحسب ، بل تعتمد أيضًا على السلوكيات التي يتم مراقبتها طوال الدورة. تهدف العناوين التالية إلى منع الأسباب الأكثر شيوعًا للعدوى المتكررة.

النقاط التي يجب مراعاتها في تعاطي المخدرات

الخطأ الأكثر شيوعًا هو الإقلاع عن الدواء عندما تهدأ الشكاوى. يمكن أن تؤدي الدورة نصف المطلقة إلى عدم تنظيف البكتيريا بما فيه الكفاية وتصبح أكثر مقاومة للعلاجات اللاحقة. يجب استخدام الدواء على النحو الموصى به ، خلال الجرعة والمدة التي يحددها الطبيب.

يمكن أن تسبب بعض المضادات الحيوية آثارًا جانبية مثل الغثيان أو الإسهال أو الطعم المعدني في الفم. هذه الشكاوى عادة ما تكون خفيفة وتمر في نهاية الدورة ؛ ومع ذلك ، إذا ظهرت أعراض مثل الإسهال الشديد أو الطفح الجلدي أو ضيق التنفس ، فمن الضروري قطع الدواء واستشارة الطبيب.

لا تقاطع الدواء بقرارك الخاص ، لا تخطي الجرعات ؛ إدارة الجرعة المنسية من خلال استشارة الطبيب.

قد تزيد حساسية الشمس عند استخدام أدوية مجموعة التتراسيكلين ؛ الحماية من أشعة الشمس الشديدة مفيدة.

المكملات الغذائية التي تحتوي على منتجات الألبان والحديد والكالسيوم قد تقلل من امتصاص بعض المضادات الحيوية ؛ يجب أن يطلب من الطبيب توقيت الاستخدام.

تأكد من الإبلاغ عن أي أدوية أخرى ، ومنتجات عشبية ، وحساسية الدواء التي تستخدمها.

يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول ، إلى جانب بعض المضادات الحيوية ، إلى ردود فعل غير مريحة ؛ من الآمن تجنبها طوال الدورة.

إبلاغ الطبيب إذا كان هناك احتمال للحمل أثناء الدورة ؛ يتم إعادة تقييم اختيار الدواء وفقا لذلك.

مشاكل الاتصال الجنسي والتواصل

خلال فترة العلاج وحتى اكتمال فترة السيطرة التي يحددها الطبيب ، يُطلب تجنب الجماع غير المحمي. وبخلاف ذلك، سيستمر الانتقال المتبادل بين الشركاء وقد تكون الدورة المكتملة غير حاسمة. هذا هو واحد من الأسباب الأكثر شيوعا للظواهر المتكررة.

إخبار الشريك عن الوضع هو الجزء الأكثر تحديا من العملية بالنسبة للكثيرين. الإطار المفيد هنا هو الحديث عن الصحة العامة بدلاً من البحث عن المسؤولية. وبما أن هذه العدوى يمكن أن تحدث دون أعراض لفترة طويلة، فإن الاختبار الإيجابي لا يقدم أي دليل على ما حدث مؤخرا. غالبًا ما يكون جعل المعلومات في جملة واضحة ومحايدة هو الطريقة الأكثر وظيفية لمشاركة نتيجة الاختبار والتوصية بأن يقوم الشريك أيضًا بإجراء الاختبار.

لا توجد قيود إضافية مطلوبة في الحياة اليومية. ليست هناك حاجة لإنشاء نمط منفصل في المنزل لأن هذه العدوى لا تمر من خلال استخدام العناصر الشائعة أو المناشف أو المراحيض. لا ينصح بالاستحمام المهبلي ومنتجات التنظيف المعطرة والاستخدام المطهر المتكرر خلال الدورة لأنها يمكن أن تعطل النباتات المهبلية وتزيد من الشكاوى. الماء والتنظيف المعتدل يكفي.

حتى إذا لم يكن لدى الشريك أي شكاوى ، فمن المستحسن إجراء الاختبارات والعلاج إذا لزم الأمر. في بعض الحالات ، قد يكون اختبار الشريك سلبيًا ؛ هذا لا يعني أن النتيجة غير صحيحة ، وقد لا يزال الطبيب يخطط للعلاج الوقائي. إن قرار مشاركة النتائج الخاصة به أمر خاص ، ولكن من المهم أن يكون الشريك على علم بكل من صحته والوقاية من انتقال العدوى مرة أخرى.

علاج الميكوبلازما بعد المراقبة

عندما تنتهي الدورة ، لا تنتهي العملية. الخطوة التي تبين ما إذا كان العلاج يعمل هو اختبار السيطرة. عادة ما يتم جدولة هذا الاختبار بعد بضعة أسابيع من نهاية الدواء. وقد تكون النتيجة مضللة، حيث لا يزال من الممكن اكتشاف شظايا بكتيرية ميتة في الاختبارات السابقة؛ لذلك ، يوصى باتباع التوقيت الذي يحدده الطبيب.

إذا كان اختبار التحكم سلبيًا وتم تمرير الشكاوى ، يعتبر العلاج كاملاً. إذا بقيت النتيجة إيجابية ، يمكن النظر في إمكانية المقاومة ونقلها إلى مجموعة مختلفة من المضادات الحيوية ؛ تتم مراجعة ما إذا كان الشريك قد تلقى العلاج وإذا تم توفير الحماية طوال الدورة.

في حالات الشكاوى المتكررة ، يتم التحقيق في إعادة العدوى أو العلاج غير المكتمل أو الشريك غير المعالج أو أي عدوى أخرى مصاحبة. في الإفرازات المتكررة والشكاوى البولية المتكررة ، من المناسب تقييم توازن النباتات المهبلية.

نتائج اختبار السيطرة مهمة أيضا في الأشخاص الذين لديهم خطة الحمل أو سوف تتلقى علاج العقم. التهابات الجهاز البولي التناسلي المعالجة قبل التلقيح الاصطناعي والإجراءات المماثلة تسهم في تقدم أكثر أمانا للعملية. من ناحية الحماية، يقلل استخدام الواقي الذكري من خطر انتقال العدوى، ولكنه لا يزيل الخطر تمامًا لأنه لا يغطي جميع المناطق التي تتلامس.

خاتمة

سامسون الميكوبلازما العدوى هي مشكلة صحية يمكن السيطرة عليها عادة عند اكتشافها بالاختبار الصحيح ومعالجتها بالعلاج المناسب. إذا استمر الإفرازات الغامضة أو الشكاوى البولية أو الشعور بعدم الراحة في الحوض ، فإن طلب إجراء اختبار جزيئي هو طريقة أكثر أمانًا لاستخدام الدواء عن طريق التخمين.

ثلاثة عناصر تحدد نتيجة العملية تظهر إلى النور: إكمال العلاج ، وتشمل الشريك في العملية ، وإجراء اختبار التحكم في الوقت المحدد. وعندما تكتمل هذه الخطوات، من الممكن إلى حد كبير رفض الشكاوى ومنع إعادة الإرسال. إذا كنت في شك ، فمن الأسهل دائمًا إنشاء خريطة طريق واضحة مع تقييم الطبيب بدلاً من الانتظار.